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如果你是已经怀孕或者准备怀孕的准妈妈,你问我有哪些可以有效减缓产痛的方法,那么我告诉你,如果有条件选择分娩镇痛,只选择硬膜外麻醉。
目前唯一推荐的切实有效、安全的分娩镇痛方法只有椎管内外麻醉。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔内麻醉也叫腰麻。做分娩镇痛采取的是硬膜外麻醉。
硬膜外麻醉技术不是新的技术。在很多下腹部的手术、下肢的手术都会采取硬膜外麻醉。
脊髓是中枢神经系统,从脊髓会发出很多对神经根支配身体各个部位的运动,感受各个部位的感觉、痛觉。脊髓从脊椎内穿过,被脊椎保护,在脊髓外有三层最内层叫做软脊膜膜,中间层叫蛛网膜、最外层叫硬脊膜。硬脊膜外叫做硬膜外腔;蛛网膜于脊髓之间的腔隙叫做蛛网膜下腔。蛛网膜下腔内内有脑脊液。
在腰椎部位穿刺,把药物注射到硬膜外腔的麻醉方法就是硬膜外麻醉。如果摆放一个导管,就可以连续的向硬膜外腔内注射药物,以保证在在较长一段时间内都能起到作用。分娩是个漫长的过程,短则4-5个小时,长则7-8个小时,因此都会采取连续给药的方法。
硬膜外麻醉比蛛网膜下腔内的麻醉更安全,不容易发生麻醉过量,也不容易发生全脊髓麻醉,放置麻醉导管后由于有三层膜的保护,不会伤及脊髓。
安全性
无数的手术麻醉已经证明这种技术本身的安全性。在剖宫产中也主要使用这种麻醉。术后很快麻醉效应就会消失,不会有腰痛等后遗症。麻醉所使用的药物主要在神经根局部起作用,用量少,对全身的作用、副作用极小,对胎儿更不会引起危害。随着新药的不断迭代,药物越来越安全。
有效性
这种麻醉可以做到完全没有痛感。可以在手术中与麻醉师、手术医生谈笑自如。但在分娩镇痛中,要保证分娩过程中自动体位,配合用力,药物的剂量会有所控制,不会完全无痛,但能最大程度的缓解疼痛。这是其他方法所不能达到的。很多妈妈们说在分娩过程中接受了硬膜外麻醉分娩镇痛后一下子从地狱进入了天堂。
很多人在提到缓解镇痛的方法时会提到导乐分娩、针刺镇痛、笑气镇痛、水中分娩。
所谓导乐分娩,实质就是由有经验的女性进行安慰。这是一种精神安慰法。真的痛苦,安慰有什么用?会对妈妈们是一种精神上的支持、鼓励,使你在分娩中不感到恐惧,但疼痛的等级不会缓解。
针刺镇痛、电刺激镇痛、笑气镇痛和水中分娩镇痛在所起的作用与导乐无异,纯粹是精神上的安慰作用。与药物镇痛天壤之别。如果没有条件选择硬膜外麻醉分娩镇痛,宁可让家人陪伴鼓励也不要电刺激镇痛、针刺镇痛、水中分娩这些项目。
水中分娩存在很多不安全性,首先一旦发生意外,很难抢救,其次水中分娩容易发生感染。世界卫生组织已经有立场性的文件并不建议在水中分娩。
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