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我怀孕四个月了，但最近开始牙疼，检查后发现是因为长了智齿。听说孕期不适合拔牙，但我的智齿实在疼得厉害，到底应该怎么办？

北京妇产医院医师冯迟答：一般成年人口腔内共有32颗牙，由于第三磨牙萌出时间最晚，多在成年前后，因此人们习惯上也称其为智齿。

由于智齿中很容易存留食物残渣，时常引发冠周炎症。而在怀孕期间，女性的机体抵抗力会有所下降，更容易感染上牙周炎。由于在孕期女性的雌、孕激素水平会升高，局部血管扩张充血，对炎症也会更加敏感，这使得孕妇苦不堪言。

因为孕妇不宜接受X线检查，且智齿拔除手术并发症相对较多、对孕妇创伤较大、术中及术后用药也可能对胎儿产生影响，所以，不主张让孕妇拔除智齿，而应以保守治疗为主。如炎症较轻，可局部上药冲洗，一般坚持治疗1—2周即可见效；但如果炎症比较严重，引起骨髓炎或深部间隙内脓肿时，可考虑选用全身药物抗炎，具体种类应由医生根据情况选用。

应当强调的是，孕期口腔疾病预防重于治疗，一般需要在计划妊娠前进行系统的口腔科检查。如果确实需要在孕期治疗，建议应在孕中期（13—27周）进行，以免引起流产或早产。

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