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求助各位大侠怎么判断这病人的酸碱失衡

12月30日 编辑 39baobao.com

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其实你这样的解题思路是很正确的,但是你知不知道呼吸合并代谢的情况呢?这个是要考虑到的!首先说,你的分析是没问题的,你不明白的就是第四步。前面三步就不加于分析了,其实你还要看到血氧分压,它是明显降低的,同时二氧化碳分压升高,并且HCO3- 为 22mmol/l,提示了呼吸性酸中毒合并了代谢性碱中毒。从题目中给出的pH值我们可以得知,这个是代表实验室检查的实际血pH值,为7.31!而理论上的血pH值即为你自己通过公式计算出来的,7.184 ±0.02。血液的pH通过公式计算出来的,都是理论的,在临床上,因为各种原因,包括了人体自身的代偿、缓冲系统、体液调节等以及临床补液的影响,会导致实际pH与理论计算的pH有出入,是正常的。当然,在临床中,要以实验室检查结果为标准,并且有必要可动态观察。而理论上计算的,我们只能作为参考。

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