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肾脏病为什么要做肾穿刺检查

12月25日 编辑 39baobao.com

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它是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。许多肾脏疾病病理表现不同,预后不同,治疗方法也不同,但临床表现却十分相似,如都表现为蛋白尿或血尿,这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断,不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施,因此常需要做肾穿刺检查。在肾脏疾病诊断中,肾穿刺具有下列意义:(1)明确病因 如通过肾穿刺,可确定是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病,后者常见狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、糖尿病肾病;(2)明确病理类型,了解肾脏受损的程度 根据病理损害的范围和程度,可以为医生判断患者的预后提供依据。(3)指导治疗 比如血尿患者,如果肾穿刺显示仅为轻度系膜细胞增生,则病人可能仅需一般性对症治疗,预后也较好,若为新月体性肾炎,则医生可能要考虑用较大剂量的免疫抑制剂进行治疗。再比如,一个突然少尿的患者,有时临床上一时病因很难明确,而肾功能恶化速度很快,为了及时明确诊断,医生需要立即做肾穿刺检查,因为这对医生选择医疗方案具有重要的意义。肾穿刺是一项较为复杂的、技术含量很高的检查,一般需要在三级以上的医院或由肾脏及病理专科的医师配合进行。能否开展肾脏病理检查,也是衡量医院肾脏疾病诊治水平的一个标志。

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