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纠正代谢性酸中毒计算公式详解

12月16日 编辑 39baobao.com

[苯乙福明致乳酸性酸中毒]临床执业医师《内科学》辅导:苯乙福明致乳酸性酸中毒 问题:男65岁,糖尿病15年,长期用苯乙福明。意识障碍入院。浅昏迷,深呼吸,大、中度脱水,膝反射弱,血压80/65,血糖15,血钠140,血钾5.6...+阅读

不少人在考试中,遇到要计算补充碱性液体量的试题,往往因对公式不熟悉,而白白丢失几分。特意把把相关的算公式进行了总结分析,根据题目给出的不同条件,依据对应的公式,都能快速的计算出答案。

已知实际血浆HCO3-浓度

公式

HCO3- 缺失量(mmol)=(24 -实际血浆HCO3-浓度)×0.6×体重(Kg)

已知二氧化碳结合力

公式

(一)

一般要求提高二氧化碳结合力到40容积%,可根据下列公式计算用量:(40-X)×0.3×体重(公斤)=需补11.2%乳酸钠溶液毫升数;(40-X)×0.5×体重(公斤)=需补5%碳酸氢钠溶液毫升数。

公式

(二)

碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)×0.026×kg体重

公式

(三)

补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2-CPml/dl一检验CO2-CPml/dI)÷2.24×(体重kg×O.6)临床上常用的5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液,每毫升含1mmo1碳酸氢钠。

已知血清碳酸氢盐

公式

NaHCO2的需要量(mmol)=0.3×体重(kg)×〔12一血清碳酸氢盐(mmol/L)〕。

已知BE

公式

5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/1)一测定BE(mmol/l)]×体重(1kg)×0.4

NaHCO3(mmol)=体重(kg)×剩余碱(mmol)×0.2

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