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给孩子用药的须知

09月16日 编辑 39baobao.com

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前言:当小孩子生病了尤其是婴儿不会说话,更不会表达自己的病痛特点,这些都要靠大人的观察和医生的检查诊断。因此,小孩看病、吃药都比大人难,用药也应特别小心。用药时也是需要特别注意的。

即使对儿童与成人都很安全的药物,用于新生儿却有严重的反应。新生儿肝脏内的很多酶系统尚未建立起来,因而其解毒功能很不完善。例如葡萄糖醛酸转移酶的分泌量小,活力又低,许多药物不能与其结合,游离在体内,以致发生蓄积中毒。如氯霉素的半衰期,成人为4小时,而新生儿为25小时,当用量超过每日100毫克/公斤体重时,其死亡率可为对照组的8倍,并出现特有的症状:在用药2?9天后,婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀,继而体温过低,肌肉松弛,呼吸困难,面部血管因缺氧而呈灰白色,称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为好。若必须使用时,应按每日20一25毫克/公斤体重,严格掌握使用。

新生儿的肾脏也处于发育阶段,肾小球的滤过率只有成人的30?40%,如主要由肾脏排泄的四环素,其半衰期由正常的8小时,延长到108小时,极易在血液中蓄积而引起中毒。因此用药剂量应减少,间隔时间应延长。同样道理,使用庆大霉素时按每日每公斤体重3?5毫克计算,只需每24小时进行一次肌肉注射就可以。

新生儿的血脑屏障的通透性较强,但在一般情况下,胆红素与血清白蛋白结合后,是不容易进入脑组织产生毒性作用的。而在服用某些药物后,由于它们能和胆红素争夺白蛋白并与之结合,使未能和血清白蛋白相结合的胆红素---游离胆红素通过血脑屏障,损伤脑组织,从而可能发生危害患儿生命的核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异恶唑、苯甲酸钠咖啡因和水溶性维生素K等,一般都不宜给新生儿使用。

需要指出的是,新生儿血红蛋白还原酶的活性较低,致使血红蛋白较易氧化,若应用磺胺药及氯丙嗪等,可能导致新生儿发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。

我们知道,婴儿从离开母体那一天开始,每时每刻都在生长发育。一周岁的小婴儿比刚出生的新生儿体重可增加三倍,身高也可增加25厘米,甚至更多。这是大人不可比拟的。一方面由于新陈代谢旺盛,血液循环快,吸收、排泄都比大人快。另一方面,器官和组织发育还不成熟,既抵抗力低,容易生病,又对药物反应非常敏感。用药稍有不当就会产生严重不良反应。根据小儿生理上的特点小儿用药应注意以下几点:

首先,不能随意用药,解热镇痛药和抗生素除非万不得已尽量不用,既便使用也必须在医生严格指导下使用,退烧药不可过量,用药时间不可过长;三个月以内的婴儿慎用,因为退烧药可以使小婴儿出现虚脱;八岁以内的小孩,特别是小婴儿服用四环素容易引起黄斑牙(四环素牙),个别的还可引起颅压增高;氯霉素可抑制骨髓造血机能,个别的孩子会因应用氯霉素发生再生障碍性贫血,血小板减少,白血球降低;新霉素,卡那霉素,庆大霉素,链霉素可引起小儿耳聋,或肾脏损害,血尿等……所以不能孩子一发烧就用抗生素,尤其是一些伤风、感冒病,绝大多数是由病毒引起的,服用一些中药,或是多饮水,好好休息就能痊愈。幼儿教育

第二,用药时间和方法要听从医生安排:不同的病用药时间的长短(医学上叫疗程)也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必须听从医生的指导,不能随意减量、停药和换药,如结核病、风湿病、川畸病、肾病、肝炎、癫痫等都需较长时间用药,而且在用药剂量、疗程、方法诸方面都有一定的讲究,在疾病的不同时期药物剂量也有一定的改变。幼儿疾病

第三,用药物剂量要准确:小儿用药剂量也和大人不同。许多药如抗生素、退烧药等都是根据小儿体重计算出来的,有的家长不按医瞩服药,觉得烧高了就多吃一点退烧药;病没有好,就认为是药量不足,任意加大使用剂量:或是自己认为病好了,不经医生检查就随意停药,或减少剂量;这都是不对的。幼儿健康

中国幼儿网小编总结:综上所述我们家长了解到,在给孩子用药物治疗的时候,也是有一定的学问的。因此家长必须在医生的安全指导下才能给孩子服用的。这也是为了孩子健康着想吗,希望家长可以为了孩子的健康而负责。

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