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强迫观念和强迫行为是强迫症的两种表现,两者可以单独出现或同时出现。正常儿童可出现一些强迫行为,如走路时必须要踏在马路沿上,用手摸身边的每~根电线杆,用脚反复踢一块小石子等。这类行为不影响正常的学习与生活,无任何情绪反应,会随着年龄的增大而消失,不能视为病态。真正的强迫症在儿童中并不多见。
儿童强迫症又叫儿童强迫行为,是指儿童重复进行某些活动或动作,明知不该那样,但却无法控制自己不去做。好发于10~12岁青春期前的儿童,以男孩多见。患儿多数智力良好,有的还相当聪敏。其性格特点是特别爱清洁,见人彬彬有礼,好思考,呆板,拘谨,有的还特别谨慎、胆小和害羞。儿童强迫症多种多样,但大致分为以下3种表现:
(1)反复计数。如患儿可以一边走路一边不停地数路边的树,电杆、汽车,或者反复地数数字。遇到干扰时才如梦初醒,之后又不由自主地数起来。
(2)反复回忆。如看了一场电影、听了一个故事等,他就会不停地反复回忆其中的某些细节。有的静坐后苦思冥想一些毫无意义的事情,比如狗为什么跑不过汽车,汽车跑得那么快要是轮子掉了怎么办等一些令人不可思议的事情。
治疗儿童强迫行为最好的方法就是对其进行行为指导,如儿童反复某种动作时,可用转移注意力的做法使其停止,并进行多次强化训练,可克服某种强迫行为。
儿童强迫行为的预后一般良好,家长不必紧张,要注意正确地引导。
预防儿童强迫观念和强迫行为,应从小培养孩子的良好个性,对孩子的要求不要过于刻板,父母和教师要注意不良性格对孩子潜移默化的影响。在治疗上,要给患儿心理支持,帮助他们找出病因,建立信心,鼓励他们多参加集体活动,平时不要表现出对孩子的症状过分焦虑和担心,更不能采取强制手段制止和体罚。
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