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聋儿由于听力障碍，造成语言发育迟缓，他们心理发展的特点、规律有一定的特殊性。聋儿康复就是对聋儿进行早期干预，全面康复，其中对聋儿心理康复是一个不容忽视的重要课题。

本文统计了1—14岁的聋儿732例，并进行了心理分型，结果表明：以胆汁型为主，481人，占66％；粘液质型121人，占16％；抑郁质型80人，占11％；多血质型50人，占7％。因此要早期对聋儿进行听力语言康复训练，教师和家长应针对聋儿不同的心理特点，因势利导，循序渐进，尤其对胆汁型聋儿要注意发扬其积极方面，克服其消极方面，对粘液质型和抑郁质型聋儿要鼓励和表扬，培养他们活泼、大胆、积极向上的性格，使聋儿能听会说，早日回归主流社会。

一、资料与方法

本文统计了1－14岁的聋哑儿童732例，男性546人，占75％，女性186人，占25％。1－7岁415人，占57％，7－14岁317人，占43％。

本文心理分型按照古希腊医生希波克特（Hippocrates）根据个人身体内占优势的体液，将人的气质分为“胆汁质”、“多血质”、“粘液质”及“抑郁质”四种类型。

二、结果

1、心理分型

（1）胆汁质型：性情急躁、暴躁，精力旺盛，行为冲动直率，任性、好动，不听指挥，想干什么就干什么。此型481人，占66％，多为男性。

（2）粘液质型：沉静、缓慢、性情冷淡，情绪不易外露。此型121人，占16％，男性多于女性。

（3）抑郁质型：性情孤僻、行动迟缓懦怯，怕见生人，此型80人，占11％，女性多于男性。

（4）多血质型：活泼、热情、朝气蓬勃，喜欢和人交往，此型50人，占7％，多为男性。

2、聋儿心理康复效果：（附22例报告）

（1）未训聋儿22人，男性16人，女性6人。2－3岁1人，4－5岁11人，6岁10人。胆汁质型16人，粘液质型4人，抑郁质型1人，多血质型1人。

听力损失：一级重听（56－70dB）4人，二级聋（71－90dB）8人，一级聋（ ≥ 90dB）10人。

学语模仿与发音能力：20人不会说1个字，2人会说1－2个字。

（2）受训聋儿训练前情况：

聋儿22人，男性13人，女性9人，2－3岁4人，4－5岁15人，6岁3人。胆汁质型13人，粘液质型6人，抑郁质型2人，多血质型1人。

听力损失：一级重听（56－70dB）2人，二级聋（71－90dB）16人，一级聋（≥ 90dB）4人。

学语模仿与发音能力：20人不会说1个字，2人会说1－2个字。

（3）受训聋儿康复后情况：

22名聋儿经早期康复训练后，心理障碍得以不同程度的纠正。

检查结果：胆汁质型5人，粘液质型1人，抑郁质型1人，多血质型15人。

康复评估；达三级康复以上14人，占64％。

康复走向：普幼12人（现均已进入正常小学），普小2人，聋校1人，家训1人，继续在中心训练6人。

训练结果表明：未训聋儿与受训聋儿训练前后比较，二组儿童的听力损失无显著性差异（x2=5.905, p>0.05），未训聋儿与受训聋儿训练前比较，心理分型无显著性差异（x2=1.044, p>0.05），但受训聋儿康复后与未受训聋儿相比较，其心理分型有极显著性差异（x2=19.812, p<0.001）, 受训聋儿康复前后相比较，也有极显著性差异（x2=19.710, p<0.001）。

（4）典型事例：

聋儿×××，男，6岁，刚进语训班时，暴躁、好动，不听指挥，是个“淘气大王”。老师利用他争强好胜的特点，让其带头参加力所能及的劳动，多培养他自我控制能力，在与小朋友交往的活动中，制约他的特殊要求，多表扬，少批评，适当使用惩罚，控制他的霸道行为，使他由“淘气大王”变成“小老师”，现在已进入正常小学读书，学习成绩良好。

聋儿×××，男，3岁，初来中心时，性情孤僻、胆小，不合群。老师便对他体贴关心，并把他和性情活泼、胆大的聋儿分在一个班，在集体训练时，有意识地诱导他开口说话，上课时多给他回答问题的机会，发现学语有进步则及时表扬，例如以奖励小红花等形式，提高他的自信心。通过一年的训练，他就能大胆走上舞台表演节目，达三级康复，现已进入正常小学读书，学习成绩良好。

三、讨论

（1）聋儿心理障碍形成的原因

多数聋儿形成性情急躁、暴躁、任性，不听指挥，想干什么就干什么，一方面由于听力残疾，另一方面取决于家长对聋儿的态度。一种是过分溺爱，家长认为聋儿有心理缺陷，生怕自己的孩子在外受人歧视，往往给予特殊的关照，因而对聋儿百依百顺，他们想干什么就干什么；另一种是嫌弃的态度，家长认为聋儿一辈子需要父母照顾，对聋儿嫌弃，不关心，渐渐地他们就习惯于无所约束，毫不羁绊。

聋儿性情冷淡、孤僻、行动迟缓懦怯，是由于人际交往障碍，聋儿从小与正常儿童交往时，听不见，听不懂，他们不愿意与其他孩子交朋友，更不愿意到陌生的环境中去，从而产生社会退缩性情绪和行为，久之就形成孤僻、不合群。

（2）聋儿心理康复关键在于早期干预

气质虽然是比较稳定的心理特征，但并不是不可改变的。事实上，高级神经活动具有可塑性，高级神经活动类型也有可变性。聋儿某些早期形成的气质类型的消极特征，由于老师和家长的早期教育逐渐可以得到改正，甚至完全消除。另一方面，聋儿气质类型的各种积极特征，往往由于老师、家长的积极引导和鼓励，而逐渐巩固和发展，消极特征的纠正和积极特征的发展，导致聋儿整个气质类型的改变。

本文报告22例聋儿心理康复的结果表明：受训聋儿与未受训聋儿相比较，其心理分型有极显著性差异（p<0.001）；受训聋儿康复前后相比较，也有极显著性差异（p<0.001）。受训聋儿达三级康复以上14人，进入普幼、普小14人，均占64％。早期训练表明：年龄越小，训练效果越好。

（3）聋儿心理康复的对策

要使聋儿能听会说，全面康复，教师和家长首先必须了解聋儿的气质特点，提出不同的要求，采取适当措施，区别对待，对性情暴躁、好动、不听指挥的聋儿要教会他们自制，养成遵守纪律的习惯，充分利用胆汁质型聋儿精力充沛的积极方面，培养他们的动作技能和心智技能，诱导他们带动性情孤僻的聋儿。对性情孤僻的聋儿，应以表扬和鼓励为主，通过游戏教学等方法，注重培养他们活泼、大胆，勤奋努力，积极向上的性格，培养他们的学习兴趣，不断提高他们的动作技能和心智技能。

实践证明：聋儿心理康复关键在于早期干预，老师和家长必须根据聋儿的心理特点，开发优点，矫正缺点，不断提高他们的动作技能和心智技能，使聋儿能听会说，早日回归主流社会。

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