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儿童意外伤害是儿童保护工作面临的新挑战。婴儿及5岁以下儿童死亡率是衡量国家经济和社会发展的重要标志,降低儿童死亡率是全球儿童发展的共同目标。联合国千年发展目标、联合国儿童问题特别会议制定的《一个适合儿童生长的世界》成果文件以及《中国儿童发展纲要2001-2010》都将降低儿童死亡率作为儿童发展的重要目标。
随着我国经济的快速发展,人民生活条件和公共卫生条件得到了很大改善,儿童健康水平明显提高,死亡率近年来显著下降,婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率分别从1991年的50.2‰、61.0‰降至2003年的25.5‰和29.9‰,14岁以下的儿童死亡率也下降到2‰以下。但随着城市化、工业化的发展,道路、交通和市政设施的改变,儿童生活环境中面临的危险因素增加,儿童死于意外伤害的问题日显突出。来自多种研究的数据表明:与上百种导致儿童死亡的疾病相比,意外伤害是中国儿童的主要死因之一。据估算,大约有10%的14岁以下儿童在一年中遭遇过需要治疗的意外伤害,其中约1%的儿童死亡,4%的儿童致残。儿童意外伤害死亡的主要原因是溺水和交通意外,跌落、动物损伤以及烧烫伤、意外窒息等。儿童意外伤害已不单纯是卫生领域的问题,它涉及儿童自身、家庭、社区、学校、卫生服务机构,以及儿童用品和设施生产等多方面、多领域。需要通过教育、立法、行政管理等多种措施和建立多部门的合作机制,共同干预。
积极采取行动,预防和控制儿童意外伤害。一是要依据调查结果和儿童伤害现状制定跨部门的行动计划,并采取有针对性的措施。
二是要积极制定、完善有关保护儿童免受伤害的法律法规和政策措施。如:建筑安全、食品安全、交通规则、公共设施、场所安全等法律法规和政策措施;推动行业制定产品安全质量标准;加强安全管理和执法检查,减少公共环境、设施中的危险因素;加强对儿童用品、食品、药品质量的监管。我们应充分发挥这些法律法规的强制效力。
三是开展多种形式的健康教育和安全教育宣传活动,提高儿童、家长、学校教师、社会公众对意外伤害的认识和保护意识。
四是要建立常规的儿童伤害事故记录和报告制度,准确了解和掌握儿童伤害情况,为决策提供依据。
五是要积极吸收借鉴国外预防和控制儿童意外伤害的经验。(邱海黎整理)
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