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【摘要】头孢哌酮钠结晶性粉未属半合成的第三代头孢菌素。此药毒性甚低,易为病人所耐受。现将1例因输注头孢哌酮钠致过敏性休克报告如下。
【关键词】头孢哌酮钠;过敏;休克
1 病情介绍
患者xx,男,37岁,住院号 39964,因头部被钉锤击伤后流血,在门诊行伤口清创缝合后入院。当时有短暂昏迷史。清醒后感头部疼痛、流血,无大小便失禁,无四肢抽搐。
入院后,给予抗感染对症治疗,输0.9%氯化钠250ml加头孢哌酮钠2g静脉滴注,皮试为阴性。前二天输入后患者无任何不良反应,但在第三天液体输入到150ml时,患者出现头部剧痛,四肢发抖,测体温38.1℃。
当时考虑为输液反应,立即停止输入此液体,给予地塞米松10mg静脉滴注,非那根 25mg肌肉注射,急查心电图提示窦性心动过速,经过上述处理病情仍无缓解,并且患者出现胸闷、胸痛,口周麻木,舌头发僵,活动困难,大小便失禁,神志不清,血压逐渐下降至70/40mmHg,考虑为药物过敏性休克。立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml,输入10%葡萄糖100ml,多巴胺40mg,使血压维持在100/70mmHg,经过4个小时的抗休克、抗过敏治疗及处理,患者神志清楚,头痛、四肢发抖、胸闷、胸痛、舌头发僵等症状消失,血压回升在100-130/90-70mmHg,面色红润,7天后痊愈出院。
2 讨论
头孢哌酮钠经皮试为阴性后,极少发生过敏反应。本例患者出现过敏的原因可能与变应原有关。
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