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近年来，随着医学科学的发展，医疗器具也有明显的改进，既先进又实用，不但提高了医疗质量，而且也减轻了病人的痛苦。通过近两年的观察总结，小儿采用静脉留置针穿刺补液，为度过来势凶猛的危险期赢得时间，既节时，又节力；既减轻患儿痛苦，消除医源性恐惧感，又减少了护理工作量。既保护血管，又减少了并发症。提高了抢救成功率和治愈率。

下面介绍静脉留置针新打法：

第一种打法：小儿头皮留置针打法

第二种打法：小儿四肢留置针打法

第三种打法：小儿颈静脉留置针打法

1、小儿头皮留置针打法

体位

小儿取仰卧位横卧在输液床上，头下垫一咯高稍硬的枕头，患儿家长俯下身，两肘着床向患儿身体夹紧患儿双上肢，同时双手按穿刺者要求控制患儿头部。穿刺者站（也可做位）在患儿头上方，仔细观察可以穿刺的头皮静脉。并用备皮刀自穿刺点周围2.5㎝剃除毛发，暴露穿刺点。

消毒

严格消毒穿刺点皮肤，备皮后穿刺点清洗干净，穿刺者用棉签蘸取75%酒精自穿刺点向周围旋转消毒直径5.0㎝以上，消毒两遍。

穿刺

穿刺者左手中指与拇指绷紧皮肤，食指示引静脉深浅及走向，右手拇指和中指捏紧针芯手柄，使穿刺针与头皮静脉水平，穿刺进皮时针尾与头皮约15-20度角，进皮后与头皮静脉平行穿刺，见有回血时右手握持针柄固定不动，左手食指与拇指捏持套管针柄轻轻推进，推进套管针长度的三分之二即止，此时左手捏住套管针柄固定，右手轻轻退出针芯，调节滴速通畅后用贴膜固定。贴膜后缘与套管针尾平齐，括弧相交法胶布固定即可。

2、小儿四肢静脉留置针两人打法

体位

小儿四肢静脉留置针两人打法，体位不特殊要求，只要穿刺的肢体摆好体位即可。

例如，取小儿大隐静脉打留置针法，小儿取坐位作在床上，家长固定穿刺肢体即可。

消毒

扎好止血带，常规消毒穿刺点皮肤。

穿刺

穿刺者左手握持好患儿足前端，右手食指和中指捏紧针芯手柄，选择合适的角度进针，待有回血时右手固定，助手捏持套管针柄轻轻推进至套管针长度的三分之二即可，特别提醒的是助手推进套管针时，不要借助外力，而用自己手部力量推进套管针，否则，使针芯移位，穿刺失败。

3、小儿颈静脉留置针打法

体位

小儿颈静脉留置针打法需要摆好特殊体位，将患儿仰卧在床上，双肩齐床边，家长俯下身体两肘放在患儿身体两边向患儿身体靠紧固定患儿双上肢，两手固定患儿双肩。助手将患儿头部抬起后仰并侧向一边，充分暴露颈静脉。

消毒

常规消毒穿刺点皮肤，严格无菌操作。

穿刺 穿刺者左手食指与拇指分别置于颈静脉远端和近端（相对于穿刺者），绷紧皮肤，右手食指和中指捏紧针芯手柄，选择合适的角度进针，待有回血时右手固定，左手捏持套管针柄轻轻推进至套管针长度的三分之二即可，再退出针芯，贴膜固定。

小儿静脉留置针的应用，不管是哪种打法，左手推进套管针时一定不要借助右手的力量，不然，导致右手移位，针头穿出血管外而穿刺失败。

注意事项

严格无菌操作，穿刺时消毒一定要正规，必要时多消毒几次。注意留置针保留时间不宜太长，一般3-7天，在夏天则不能超过7天，时间长了，容易引起穿刺部位的感染。每日更换输液器时注意保护接头，防止污染。拔除留置针后局部按压5分钟，防止出血。

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