[羊水穿刺或无创DNA有何区别，唐氏宝宝筛查如何选择]第一次接触 唐氏儿 是在初中的生物书上，那时候就知道是一个智力低下的疾病。随着医疗技术及网络技术的发展，越来越多的人知道这个疾病，并且有一些初步的认识，也知道孕期应该筛查...+阅读
关键词：静脉留置针 穿刺
静脉留置针作为头皮针的换代产品，因能高效率保持静脉通畅，减少反复穿刺的痛苦，得到了患儿家属和护理工作者的青睐。但因小儿好动、不易合作、血管较细、弯曲较多等原因，其留置较成人更易失败，我院改进了小儿静脉留置针血管选择和穿刺方法，并将其一次成功率及留置天数与传统方法进行比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
（1）传统组：入住我科需静脉输液治疗的50例患儿，年龄10 min～18个月。
（2）改进组：入住我科需静脉输液治疗的40例患儿，年龄10 min～18个月。
1.2 材料 均选用苏州碧迪医疗器械有限公司BDIntima-Ⅱ型生产的24号留置针。
1.3 血管选择
（1）传统组：选择外观粗直的静脉，但用手摸无静脉沟。
（2）改进组：选择外观粗直的静脉，并且静脉沟明显或外观虽细且有弯曲，但静脉沟较好。
1.4 穿刺方法
1.4.1 传统组 备好用物，选择血管，常规消毒皮肤，旋动留置针套管，请人协作固定患儿，操作者左手绷紧皮肤，右手持针翼，成15°～30°角刺入皮肤，见回血后降低角度，继续进针2 mm左右，左手拇指和示指按住Y接口处，右手捏住针翼，边退针芯，边送套管，然后固定。
1.4.2 改进组 备好用物，选择血管，常规消毒皮肤，旋动留置针套管，请人协作固定患儿，操作者左手绷紧皮肤，右手持针翼，成15°～30°角刺入皮肤，见回血后降低角度，继续进针2 mm左右，然后左手不动，继续绷紧皮肤，右手用大拇指放在Y接口处送套管，右手示指退针芯，将针芯全部退出，然后固定。
1.5 封管方法（两组相同） 无肝素禁忌患者，全部采用肝素钠作为封管液每日输液完后，用封管液3～5 ml缓慢推注，将留置针处的夹子夹到最底，>12 h重复封管1次。
2 结果
（1）两组一次穿刺成功率比较：传统组结果为50％，改进组结果为95％。
（2）两组留置天数比较：传统组平均天数为4天，改进组平均天数为5天。
3 讨论
通过分析可以看出，小儿静脉留置针穿刺失败的原因，与小儿活动过多、皮肤不易绷紧、穿刺血管选择不当等诸多因素有关，改进组中在血管选择时强调有静脉沟，穿刺过程中，强调左手持续绷紧皮肤，这样能显著提高一次成功率，在今后的工作中，将继续积累经验，使小儿留置针的应用做到更大程度的安全，舒适、经济。
以下为关联文档：
羊水穿刺还是无创DNA，唐氏宝宝筛查如何选择无创可以通过采集孕妇外周血提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术并结合生物信息分析，得出胎儿发生染色体非整倍体的风险率。在没有这种方法之前，要检查一个胎儿是否是唐氏儿，...
发热患儿什么情况下需要做腰椎穿刺检查当小儿因某些疾病引起发热时，为明确诊断，有时需要做腰椎穿刺检查。那么什么情况下应该做此项检查，做这样的检查对小儿是否有危险或不良反应呢?这里就向大家简单谈谈这些问题。...
胸膜腔穿刺术一、适应症 1.大量的胸腔积液或积气，穿刺抽出液体或气体以减轻其对肺或大血管的压迫，改善呼吸或循环障碍。 2.胸腔积脓时抽出脓液，减轻中毒，防止脓胸的进一步发展，并可对脓液进行...
骨髓穿刺术骨髓穿刺术一 骨髓穿刺（简称骨穿），是采用骨髓液的一种技术。骨髓液检查目的，主要是细胞形态学检查，其次是寄生虫和细菌学检查，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。 心理指导...
锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管临床观察目的 探讨锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用前景。方法 病人取去枕平卧位，穿刺点为锁骨中点下缘下方1 cm处，方向指向胸锁乳突头肌与锁骨形成的夹角平分线上，穿刺针刺入...
小儿静脉穿刺成功技巧［关键词］ 小儿；静脉穿刺；技巧 静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一，小儿头皮静脉穿刺技术是小儿科护士的基本功。小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作，在儿科...
什么叫留置担保？留置有哪些特点留置担保是指债权人因保管合同、运输合同、加工承揽合同依法占有债务人的动产，债务人不按照合同约定的期限履行债务的，债权人有权依照法律规定留置该财产，以留置财产折价或者以...
诊断性腹腔穿刺问题：腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A、空腔脏器破裂 B、误穿入腹腔血管 C、前腹壁血肿 D、实质性器官破裂 E、后腹膜间隙血肿 选什么？请解释？ 答案...
行使留置权应当具备哪些条件留置权是指债权人对已占有的债务人的动产，在债权未能如期获得清偿前，留置该动产作为担保和实现债权的权利。行使留置权应当具备以下条件： 1．留置的财产必须是债权人以合法方式占...
