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外科辩证——辨溃疡形色

11月18日 编辑 39baobao.com

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辨溃疡的色泽

◆ 一般阳证疮疡的溃疡,色泽红活鲜润,表示气血充盛,则腐肉易脱,新肉易生,疮口易敛。

◆ 阴证疮疡,疮面色泽暗滞不鲜,表示气血不足,腐肉难脱,新肉不生,疮口经久不愈。

◆ 如疮面污溃不清,腐肉不易脱落,四周紫暗,疮面上方青筋暴露,或动脉搏动消失,有的患部肤温减低,多为气血凝滞所致。

◆ 如疮面腐肉已尽,而脓水灰薄,或偶带绿色,新肉不生,状如镜面,光白板亮,不知疼痛,为虚陷之证。

◆ 若疮顶突然陷黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,多为疔疮走黄之象。

辨溃疡形态

一般化脓性溃疡,口大底小,边缘整齐,疡面有少许脓性分泌物,周围皮肤微有红肿,随脓毒外泄而红肿渐次消退。特异性感染所致溃疡,则形态不一。疫疔形成之溃疡,微凹似脐,范围较小;烂疔而致溃疡范围大,边缘不整齐,周围气肿,疮面流溢血水且夹有气泡,臭秽不堪;瘰疬、乳痨之溃疡,形态不规则,如锯齿形,大小不等,脓腔呈潜行,肉芽苍白,光滑而污秽,脓水稀薄,并夹有败絮状物,常形成窦道,疮口愈合缓慢;麻风之溃疡呈穿凿形,常可深及骨部,并发出腐臭气味,且不觉痛感;褥疮之溃疡,均发生于人体易磨擦的部位,如臀、背、足跟等处,疮面坏死不易脱落,或疮口凹陷甚深,肉色不鲜,日久不易愈合;岩性溃疡,疮面呈翻花或如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,疮周色泽暗红,内有紫黑坏死组织,渗流血水,溃疡始终不会愈合。

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