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概 述

泄泻是以脾胃功能失调，引起大便稀薄或如水样，便次增多为其主症的病证。本病是小儿最常见的疾病之一，尤其二岁以下的婴幼儿更多见，年龄愈小，发病率愈高。本病尤以夏秋季节为多见

病因病机

引起小儿泄泻的原因，以感受外邪、内伤饮食及脾胃虚弱为多见。

感受外邪

夏秋季节多见湿热泻。其次，如冬春之风寒，亦为导致泄泻的重要原因。

内伤饮食

由于乳食过量或不足；或过食生冷瓜果、油腻之品；或误食不洁之品等均可引起脾胃功能失调而发生泄泻。

脾胃虚弱

先天禀赋不足，脾胃本虚，或后天调护失宜，损伤脾胃，或久病迁延不愈，导致脾胃虚弱，脾虚则健运失司；胃弱则不能腐熟水谷，水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走于下而致泄泻。

脾肾阳虚

泄泻日久，脾虚及肾，肾阳不足，命门火衰，导致脾肾阳虚，阴寒内盛，以致完谷不化，泻下澄澈清冷，洞泄不止。

一般护理

患儿泄泻有传染性的要执行消化道隔离。夏秋季节注意饮食卫生。

勤换尿布，保持臀部清洁、干燥，防止臀红。

保证足够的液体以预防脱水。可进食稀粥、菜汤或白开水等。

病情观察：观察大便的次数、性状、颜色、气味及数量，准确记录出入量。注意体温、

脉搏、呼吸、血压及神志变化，防止变证的发生。

辨证施护

常证 ┃伤食泻┃湿热泻┃风寒泻┃脾虚泻┃脾肾阳虚泻 变证

常证 → 伤食泻

1 症 状 护治原则 代表方 护 理

伤食泻 脘腹胀满作痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭如败卵，夹有残渣及奶瓣，嗳气酸馊，不思饮食，或伴呕吐，苔厚腻，脉滑。 消食化积 保和丸加减 1．调整和适当限制饮食。停止哺喂不易消化的脂肪类食物。可用焦三仙10克煎水，顿服。

2．呕吐者，不宜急于止吐，应让宿食全部吐出。

3．腹痛者，可用按摩法促进肠蠕动而排便。腹胀时给予腹部热敷。

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