[围产期心肌病诊断标准]发病时间段妊娠期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状。并且孕妇之前并没有心脏病史。2出现充血性心力衰竭孕妇在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或...+阅读
围生期心肌病可能会在围生期首次出现,女性在无心脏病的情况下,妊娠末期或产后(通常2-20周)可能出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。检查时可能会有心室扩大、附壁血栓的情况。体循环或肺循环栓塞的出现频率较高是本病的特点之一。
在每1300~4000次分娩中发生1例围产期心肌病。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有将之归入原发性心肌病的范畴。
疾病描述:
一直没有心脏病史和心脏病症状;
分娩前后出现心脏扩大或心力衰竭表现。
症状与体征及实验室检查,类似扩张型心肌病,症状,严重时出现心衰症状,心律失常,严重室性心律失常,体循环栓塞,肺栓塞,体征,心脏多向两侧扩大,第一心音减弱,二尖瓣相对性关闭不全的返流性杂音,三尖瓣相对性关闭不全的返流性杂音,左心衰和(或)右心衰体征,心电图,常具有非特异性ST-T改变,异常Q波,左室肥厚,左束支传导阻滞或右束支传导阻滞或房室传导阻滞,房性或室性心律失常,Holter监测或运动试验也可能发现室性心动过速等,Ⅹ线表现,心脏普遍增大,搏动减弱,超声心动图,左室扩大,右室扩大,室壁变薄,室壁弥漫性运动减弱,左房扩大,二尖瓣返流,三尖瓣返流,有时心腔内有血栓,核素心室造影,心室弥漫性运动减弱,可有左室射血分数降低,或(和)右室射血分数降低。
所以围产期心肌病症状是无心脏病的妊娠末期或产后(通常2到20周)女性,出现以上的症状,类似扩张型心肌病者。治疗方案采用静养,增加营养、服用维生素类药物十分重要。针对心力衰竭,可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。如果有栓塞的病例要及时使用抗凝剂。
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