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儿童和青少年高血压的诊断标准为重复测量(间隔时间大于3个月),血压为95百分位或高于对年龄、身高和性别校正后的水平。不同年龄儿童的血压所处百分位可从"儿童血压百分位表"査得。在儿童和青少年高血压病患者,应注意除外继发性高血压(如肾脏疾病、主动脉狭窄)。应特别强调生活方式改变,对于血压水平较高或生活方式改变降压作用不满意,可开始用抗高血压药物。儿童与成人选择抗高血压药物的基本原则一致,但儿童常需较小的剂量,应认真小心调整药物的剂量。ACEI和ARB不宜用于妊娠与性生活活跃的青少年女性。无并发症的高血压,不必限制体育活动,实际上有氧代谢运动有益于血压下降。不可使用合成代谢激素。有力干预其他可改善的危险因素。
怎样防止儿童高血压呢
虽然高血压是成人的常见病,但近年来儿童的高血压患病率也在逐年升高,若6〜9岁儿童血压>122/78毫米汞柱,10〜12岁儿童血压>126/82毫米汞柱,他们成年后患高血压的概率与健康孩子相比会大大升髙。所以,预防高血压要从娃娃抓起。那么,该如何预防儿童髙血压呢?首先就是减肥。生活水平髙但不应该改变饮食结构,我国儿童肥胖的发生率约以每年7%的速度上升。体重与血压直接相关,肥胖儿童高血压的发病率比正常体重儿童高3倍以上。肥胖儿童每日摄人热量不应超过1300千卡。儿童应该多吃富含膳食纤维的食物及粗粮等低热量食物,如胡萝卜、芹菜、梨等,同时要限制富含脂肪食物的摄取,尤其是肥肉、奶油蛋糕、汉堡包、炸鸡块等。其次就是增加孩子的运动量。运动对孩子的身体是大有好处的,不仅仅能消耗多余的热量,同时孩子能长得壮、不发胖,对预防高血压也是很有帮助的。
儿童高血压患者要如何饮食调养
预防高血压应从儿童期做起,预防的目的是减少高血压发病率,降低血压以减少或避免脏器受累,提高生活质量。预防应采用综合措施,对血压偏高的儿童、有高血压家族史者及肥胖儿应做重点预防对象,定期测量血压。 ①饮食上要在保证儿童正常生长发育需要的基础上,控制能量摄入,避免超重。 应从婴幼儿时期开始,避免喂哺过量牛奶以防总热量摄入过多。日常饮食避免高脂肪、高胆固醇饮食,适当增加不饱和脂肪酸的摄入。 ②坚持体育锻炼,避免精神过度紧张。避免学习负担过重、经常看恐怖或惊骇性内容的电视及电影等,减轻环境中的噪音,保证足够睡眠时间,避免吸烟、饮酒等。 ③鼓励低盐饮食。每天食盐摄入量限制在2~2。5克。 ④保证摄入足够的优质蛋白质。
⑤増加钾、钙、镁、锌等矿物质的摄入量。疏采和水果是钟最好的食物来源,儿童高血压患者要常吃。钙的摄入量保证在800~1500毫克;每天每千克体重应补充镁8毫克;每天应补充锌50~20()毫克。 ⑥多吃蔬菜和水果,补充多种营养素。不宜吃油炸类(薯条、薯片、炸鸡翅等)、辛辣刺激的食物,及高热量食物如冰激凌、奶油蛋糕等。
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