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什么是败血症及其症状反映

06月01日 编辑 39baobao.com

[儿童败血症的早期症状有哪些这种情形家长要注意]孩子的抵抗力相对成人来说要小一些的,因此抵御病毒的能力也要低一些,他们的血液很容易受到一些细菌的侵入造成败血症,这将会危害到孩子们的健康,严重的将会危极到他们的生命安全...+阅读

败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染(点击链接可查看就医指南)临床科研上以寒战高热皮疹关节痛及肝脾肿大为特征部分可有感染性休克和迁徙性病灶 败血症的病因: 一人体因素: ①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时细菌则容易侵入体内 ②人体的得以免疫反应可分为非特异性免疫科室反应及特异性日本免疫反应两种后者又可分为细胞最早免疫与体液毕业免疫两重点方面当机体开始免疫功能下降时不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用即使入侵的细菌量较少致病力不强也能引起败血症 ③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多 二细菌因素: 主要国际与病原菌的毒力和数量有关毒力强或数量多的致病菌进入机体引起败血症的可能性较大 败血症的症状: .原发炎症:各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关原发炎症的特点是局部的红肿热痛和功能障碍 .毒血症症状:起病多急骤常有寒战高热发热多为弛张热及或间歇热亦可呈稽留热不规则热及双峰热后者多系革兰阴性杆菌败血症所致发热同时手术伴有联系不同程度的毒血症症状如头痛恶心呕吐腹胀腹痛周身不适肌肉及关节疼痛等 .皮疹:见于部分患者以瘀点最为多见多分布于躯干四肢眼结膜口腔粘膜等处为数不多 .关节症状:可出现大关节红肿热痛和活动受限甚至并发关节腔积液积脓多见于革兰阳性球菌脑膜炎球菌产碱杆菌等败血症的病程中 .感染性休克:约见于/~/败血症患者表问题现为烦燥不安脉搏细速四肢厥冷皮肤花斑尿量减少及血压下降等且可发生DIC系严重毒血症所致 .肝脾肿大:一般仅轻度肿大 败血症需的检查: .血象:白细胞总数大多显著增高 .病原学检查 ()细菌培养长期 ()细菌涂片:脓液脑脊液胸腹水瘀点等直接涂片检查也可检出病原菌对败血症的快速联系诊断有一定的参考价值 败血症的介入治疗:

(一)一般和对症知识治疗:卧床休息加强营养补充适量维生素维持水电解质及酸碱平衡必要时给予输血血浆白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等

(二)病原优秀治疗 及时选用适当的抗菌药物是应用治疗的关键应注意早期足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合长沙应用多自静脉给药;首次剂量宜偏大注意药物的半衰期分次给药;疗程不宜过短一般三周以上或热退后~天方可酌情停药

(三)局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性均应在使用适当足量抗生素的专业基础上及时行穿刺或切开引流化脓性胸膜炎关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术知名治疗年青

什么是败血症

败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。 【疾病病因】各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。 【发病机制】儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。 各种病原菌常循不同途径侵人机体:葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人;绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人;医源性感染,如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。 细菌进入血循环后,在生长、增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活 TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括:补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏,血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC。 【临床表现】临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

(一)感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。

(二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。

(三)胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

(四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。

(五)肝脾肿大 以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。

(六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

请问败血症是怎么回事

败血症简介 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染(点击链接可查看就医指南),临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。 什么原因引起败血症

一、人体因素: ①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容。 。。 查看完整败血症简介 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染(点击链接可查看就医指南)临床多次上以寒战高热皮疹关节痛及肝脾肿大为特征部分可有感染性休克和迁徙性病灶 什么原因引起败血症 一人体因素: ①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时细菌则容易侵入体内 ②人体的免疫结合反应可分为非特异性免疫移植反应及特异性发表免疫反应两种后者又可分为细胞免疫专业与体液卫生免疫两研究生方面当机体免疫积累功能下降时不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用即使入侵的细菌量较少致病力不强也能引起败血症 ③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多 二细菌因素: 教授主要与病原菌的毒力和数量有关毒力强或数量多的致病菌进入机体引起败血症的可能性较大 败血症有什么症状 .原发炎症:各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关原发炎症的特点是局部的红肿热痛和功能障碍 .毒血症症状:起病多急骤常有寒战高热发热多为弛张热及或间歇热亦可呈稽留热不规则热及双峰热后者多系革兰阴性杆菌败血症所致发热参与同时伴有不同内科程度的毒血症症状如头痛恶心呕吐腹胀腹痛周身不适肌肉及关节疼痛等 .皮疹:见于部分患者以瘀点最为多见多分布于躯干四肢眼结膜口腔粘膜等处为数不多 .关节症状:可出现大关节红肿热痛和活动受限甚至并发关节腔积液积脓多见于革兰阳性球菌脑膜炎球菌产碱杆菌等败血症的病程中 .感染性休克:约见于/~/败血症患者表手术现为烦燥不安脉搏细速四肢厥冷皮肤花斑尿量减少及血压下降等且可发生DIC系严重毒血症所致 .肝脾肿大:一般仅轻度肿大 败血症需要做哪些检查 .血象:白细胞总数大多显著增高 .病原学检查 ()细菌培养此外 ()细菌涂片:脓液脑脊液胸腹水瘀点等直接涂片检查也可检出病原菌对败血症的快速诊断基因有一定的参考价值 如何治疗

(一)一般和对症博导治疗:卧床休息加强营养补充适量维生素维持水电解质及酸碱平衡必要时给予输血血浆白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等

(二)病原治疗此外 及时选用适当的抗菌药物是治疗成立的关键应注意早期足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用创始人多自静脉给药;首次剂量宜偏大注意药物的半衰期分次给药;疗程不宜过短一般三周以上或热退后~天方可酌情停药

(三)局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性均应在使用适当足量抗生素的多次基础上及时行穿刺或切开引流化脓性胸膜炎关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。 。

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