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小儿支气管炎如何治疗

05月25日 编辑 39baobao.com

[小儿支气管炎的治疗]小儿支气管炎的治疗:控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、...+阅读

药物治疗: 1。抗病毒:无特效药。可选用利巴韦林10mg/Kg静脉滴注,发病早期给药可能有效,但容易导致粒细胞降低和溶血性贫血;也可选炎琥宁针10mg/ Kg静脉滴注。 2。抗菌治疗:如小于3月婴儿、病程超过1周、临床有细菌感染征象时,可酌情选用,一般用一、二代头胞菌素类,怀疑支原体感染口服阿奇霉素。 3。祛痰止咳治疗:轻微咳嗽不用止咳药,以免影响排痰。痰稠者可选用含愈创甘油醚祛痰剂如(息可宁);分解粘蛋白剂如乙酰半胱氨酸(富露施);促进排痰作用如氨溴索(沐舒坦);粘液稀化剂(吉诺通)等。干咳者可选用含右美沙芬药如臣功华芬或中药蛇胆川贝枇杷膏等。 咳嗽严重、影响休息者可短期选用含复方可待因(联邦止咳、可愈糖浆)、复方福尔可定液等。

4。其他对症治疗:有腹泻者给予调节肠道菌群的药物。有肝功能异常者予保肝治疗。烦躁者予适当镇静。高热者给予退热。 5。激素治疗:有喘息者可用表面皮质激素(如普米克令舒)雾化吸入。 不主张常规使用静脉激素,重者可短期加用强的松片1mg/kg/d口服1-3日。如中毒症状重、喘憋明显,可酌情使用地塞米松或甲基强的松龙针。 6。支气管扩张剂:不常规使用,如喘息严重可酌情使用雾化吸入沙丁胺醇或博利康尼溶液,如患儿在给药后出现临床情况改善,可考虑继续使用。 也可口服博利康尼(0。1mg/kg/次,tid)、美普清(1ug/kg/次,q12h)、班布特罗(帮备)。 7。支持治疗:小年龄儿童或病情迁延者可适当用静脉丙球或血浆支持治疗。 8。如经上述处理后,患儿病情进行性加重,需注意鉴别诊断,一般无转ICU的指征。

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