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由于白细胞减少症的发病机制不同,治疗时应针对发病机制而分别用药,对造血功能低下者,一般采取兴奋骨髓造血功能,促进白细胞或血小板增生的药。目前,可以口服的药物有5种:
(1)利血生:促使白细胞增生,1次10~20mg,1日3次。
(2)维生素B4:刺激或促进白细胞增生,一般用药2~4周白细胞数目可增加。用于由放射或药物治疗引起的白细胞减少症、急性型粒细胞减少症。1次10~20mg,一日3次。
(3)鲨肝醇:能使白细胞增生,对抗辐射,1次20mg,1日3次,连续4~6周。
(4)地菲林葡萄糖苷(升白新):具有升高白细胞和预防白细胞减少的作用,促进骨髓细胞增生,作用较维生素B4或鲨肝醇强,且波动小,对其他药物无效时,本品仍有效。口服1次200mg(胶囊)或50mg(微粒胶囊),1日3次。
(5)小檗碱(升白胺):能促进造血功能,增加末梢血白细胞和血小板的数量。适用防治由放疗、药物引起的白细胞减少症。成人1次50mg,1日3次。 对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应采用肾上腺皮质激素以抑制抗体生成,减少白细胞的破坏。在大剂量使用抗生素有效控制感染情况下,可用氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,或口服强的松1日30~40mg,分3~4次给予。
白细胞和血小板减少怎么办
化疗药物除内分泌药外均对骨髓有不同程度的抑制作用,表现为白细胞及血小板减少进而引起患者免疫力下降,抗感染能力降低而继发感染,同时还可能出现内脏出血,治疗起来比较棘手。因此,化疗期间出现骨髓抑制时有必要选择合适的升血药;①常用的有升白胺、施普瑞、鲨肝醇、利血生、核昔酸等;②中医认为癌症患者多为阴阳气血亏损、正气虚弱,随病程发展出现阴虚热盛之征,热迫血而妄行,则见皮肤淤点、淤斑等血症。 故选用扶正培本、补中益气及活血化淤、益肾滋阴的中药对增强病人的体质使血象恢复正常很有益处,常用的中药为黄芪、党参、当归、白术、灵芝、丹参、六味地黄丸、金刺参九正合剂、补中益气汤、贞芪扶正冲剂、生血丸、血康口服液等;(小编推荐:网上哪里买药便宜又可靠--药到病除网)③给予激素类药物,强的松、脱氢甲基睾丸素、炔雌醇、雌二醇、甲孕酮、甲地孕酮均可依具体情况使用,但应用时间不宜过长;④集落刺激因子如粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)或粒细胞集落刺激因子(G一CSF)能促进骨髓干细胞的分化和粒细胞的增殖,减轻化疗引起的粒细胞降低程度及缩短粒细胞减少持续的时间,促进白细胞的早日恢复,是目前临床上应用最为广泛和最为有效的升白细胞的药物;⑤最近研究发现了一些能促使血小板生成的细胞因子,例如促血小板生成素(TPO),白介素-3 (IL-3),白介素一11( IL-11)等。
初步临床试验表明能减轻化疗引起的血小板减少,促使血小板的恢复。患者的饮食选择十分重要,应选择易于消化、富于营养。此类病人多气血两亏,应注意增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等,还可以选择含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜中以菠菜、芹菜、藩茄,水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、无花果等。 还可以选用炖乌鸡、花生等补血,以养正气。
血小板比较低怎么办
你好,血小板的正常范围是100-300,由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。 根据上述的情况,你很像是血小板减少症,这个情况包括继发性血小板减少和特发性血小板减少,继发性血小板减少的病因 1.感染 要做好预防就要知道出现继发性血小板减少的原因内容,这样才能彻底的阻止继发性血小板减少疾病的出现,病毒感染可致血小板轻至中度减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。 2.再生障碍 很多继发性血小板减少患者都是因为其他疾病导致的,骨髓增生低下,可首先出现血小板减少,而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。 3.骨髓增生异常 根治继发性血小板减少疾病还需要通过引发继发性血小板减少的具体病因,以便从根本上解决继发性血小板减少疾病,最早出现巨核细胞减少致血小板减少,继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。 4.骨髓占位性病变 人们应该知道发生继发性血小板减少疾病的关键病因,以便做更好的预防措施,一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,表现血小板减少,如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。 血小板减少症的治疗: 血小板减少的治疗原则 常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于各种原因导致的血小板计数低于参考值下限,就是血小板减少。治疗血小板减少具有以下这些原则。
1、引起血小板减少的病因比较多,所以针对诱发病因积极治疗可以有效缓解病情。
2、停用所有能导致血小板减少的药物,如肝素、奎宁和其他已知的能引起血小板减少的药物。
3、避免使用影响血小板功能的药物,如阿司匹林。
4、如果患者血小板轻度减少,也没有出血的迹象,则需继续观察患者血小板减少是否会自发好转。
5、如果怀疑是免疫性血小板减少,就需使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。
6、如果患者有严重的血小板减少,并且有出血迹象,治疗可考虑输注血小板。
7、血小板减少的治疗需依据患者的临床状况而不是血小板计数。如果患者没有明显的出血征象,即使血小板计数低于20*109~30*109/L也无需治疗,如果患者有明显的出血征象,即使血小板计数高出上限也要进行治疗。建议血小板数≤5*109/L的患者(即使无出血)住院治疗,以预防颅内出血。 祝你早日康复。
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