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肝火上炎证是指肝火炽盛,气火上逆所表现的证候。常由情志不遂,郁而化火,或火热之邪伤肝所引起。 【临床表现】头晕胀痛,耳鸣如潮,或突然耳聋,耳内流脓,肿痛,或两目赤肿,急躁易怒,胁肋灼痛,口苦,不寐,或噩梦纷纭,面红目赤,或吐血,衄血;大便秘结,尿少色黄,舌红苔黄,脉弦数。 【机制分析】本证多因情志不遂,肝郁化火,或因火热之邪内侵,或他脏火热累及于肝,以致肝胆气火上逆所致。火热之邪内扰肝胆,循经上攻头目,气血涌盛脉络,故头晕胀痛,面红目赤;肝失条达柔和之性,则胁下灼痛,急躁易怒。肝藏魂,心藏神,热扰神魂,则见不寐或恶梦纷纭。 胆经循行耳中,肝热移胆,胆热循经上冲,故见耳鸣如潮,甚则突发耳聋。热迫胆汁上溢,则口苦。
火邪灼津,故口渴,大便秘结,小便黄短;迫血妄行,则见吐血、衄血。舌红苔黄,脉弦数,均为肝经实火内炽之象。 【辨证要点】 ①本证以肝火炽盛,气火上逆为主要病机。 ②以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据。 ③有头晕胀痛、耳鸣如潮,或突然耳聋、耳内流脓肿痛;或两目赤肿,或胁肋灼痛,急躁易怒、口苦等肝经火盛的定位症状。 ④可兼见不寐、噩梦纷纭、面红目赤,或吐血、衄血、大便秘结、尿少色黄、舌红苔黄、脉弦数等热盛的定性症状。
肝火上炎证有哪些常见症状
1、临床表现为头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或恶梦纷纭、胁肋灼痛、便秘尿黄、耳鸣如潮或耳内肿痛流脓、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数。
2、主证:胁肋灼痛,急躁易怒,面红目赤,头痛眩晕。次证:口苦口干,呕吐苦水,耳鸣耳聋,失寐或多梦,吐血衄血,溲赤便秘,舌边尖赤,苔黄糙,脉弦数有力。
3、辩证:本证多由肝气郁结,郁久化热生火,气火上炎所致。
临床常以情志失调和气火上攻头面部为临床特征。肝失条达,火热内扰,故急燥易怒,失寐多梦,肝火内炽,则胁肋灼痛,火性炎上,上扰清窍,则头痛眩晕,耳鸣耳聋,面红目赤,肝热及胆,胆气上溢,则口苦,甚者呕吐苦水,火伤脉络,血热妄行,则吐血衄血,舌红苔黄糙,脉弦数有力均为肝火炽盛之 。
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