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什么叫抗菌增效剂及常用抗菌增效剂有哪些

04月25日 编辑 39baobao.com

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抗菌增效剂可与磺胺类药物和多种抗生素联合使用而增强疗效,所以称为抗菌增效剂。它们是人工合成的二氮基嘧啶类。常用的有甲氧苄啶(TMP,甲基苄氨嘧啶,三甲氧苄氨嘧啶)和二甲氧苄啶(DVD,二甲氧苄氨嘧啶)两种。国外应用的还有奥美普林(又称0MP,二甲氧甲基苄啶)、阿地普林(ADP)、巴喹普林(BQP)。其作用机理主要是抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,因而阻碍了敏感菌的叶酸代谢和利用,从而妨碍菌体核酸合成。甲氧苄啶或二甲氧苄啶与磺胺类合用时,可从两个不同环节同时阻碍叶酸代谢而起双重阻断作用。合用时抗菌作用增强数倍甚至百倍,甚至使抑菌作用变为杀菌作用,故称“抗菌增效剂”。不但可以减少细菌耐药性的产生,而且对磺胺药耐药的大肠杆菌、变形杆菌、化脓链球菌等亦有作用。

此外,甲氧苄陡还可增强多种抗生素(如四环素、庆大霉素等)的抗菌作用。

抗菌药物的作用机制有哪些

临床应用的抗菌药物应对病原微生物具有较高的选择性毒性 作用,但对患者不造成明显损害。细菌的基本结构有细胞壁、细 胞膜、细胞质(含核糖体、质粒、腺粒体等)及核质。抗菌药物 的选择性毒性作用就是不同的抗菌药物分别作用于病原微生物的 不同部位,使之与细菌基本结构发生作用。 可以通过①干扰细胞 壁的合成,使细菌不能生长繁殖;②损伤细菌的细胞膜,破坏其 屏障作用•,③影响细菌的蛋白质合成,使其丧失生长繁殖的物质 基础;④影响核酸代谢,阻碍其遗传信息的复制等途径发挥杀菌 或抑菌作用。 抗菌药物根据其作用机制分为杀菌药和抑菌药两类。 杀菌是 指直接杀死细菌;抑菌是指抑制细菌的生长繁殖。杀菌和抑菌作 用也是相对的,有的杀菌剂在低浓度时仅有抑菌作用,而有的抑 菌剂在高浓度时也可能有杀菌作用。

测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑制或杀灭作用的方 法称为药物敏感试验。不同致病菌或同一细菌的不同菌株对不同 的抗菌药物敏感性不同。 由于抗菌药物的广泛应用,耐药菌株随 之增加,因此药敏测定的结果对于临床选用抗菌药物具有重要参 考价值。 进行药敏测定的目的有两个:①帮助临床医生选择最合适的 抗菌药物;②进行细菌耐药性监测,了解本院、本地区及全国某 种致病菌的耐药变迁情况,以便采取有效措施,防止细菌耐药的 发生和发展。

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