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脑瘫的原因:脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。基本与小儿脑瘫同义。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系,如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病,妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可致新生儿脑性瘫痪。 脑瘫的预防:出生前的预防应注意以下两个方面:
第一、注重婚前保健
预防脑瘫,应从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道,患糖尿病的母亲所生的婴儿,其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍,在这些先天性畸形儿中,中枢神经系统畸形占着相当大的比例。婚前保健为优生打下了基础,是提高我国人口素质,避免和减少遗传疾病、先天性缺陷,防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。别外,妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。
第二、做好孕期保健
“十月怀胎,一朝分娩”,已婚妇女在受孕后的280天中,是胎儿在母体内吸收营养,逐渐发育成长的过程,遗传、感染、营养不良以及其它理化因素,均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷,因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的。
1、定期产前检查
孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施,亦是保证优生优育的良好举措。对患有严重疾病的或接触了致畸物质,妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的,应在医生指导下,避免怀孕。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病,继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的,均应遵照《母婴保健法》之规定,妥善处理。在妊娠后期,这种检查要频,以便及时了解母亲和胎儿的健康状况,纠正异常胎位。另外,孕妇要注意避免不必要的X 线照射。研究显示,胎儿的中枢神经中分化活跃的细胞,对X线的损伤十分敏感,可使胎儿发生染色体异常的危险性增加,在妊娠的头3个月内应特别注意。此外,孕妇应避免接触有毒物质,不能过度饮酒,否则也会使胎儿的脑部受到损害。
2、增加营养
研究表明,孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良,从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外,还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良,孕妇必须特别注意营养,不要偏食、挑食,荤素要合理搭配,粗细粮轮食,要多食富含蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素的食品。
3、防止感染性疾病的发生
胎儿期脑发育极为迅速,如果发生先天性感染,如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生,对预防脑瘫是很重要的。平时,孕妇不宜经常去公共场所活动,以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病,要及时医治,药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等。
小孩儿脑瘫是怎样引起的
1.妊娠因素 在妊娠期母体遭受感染,在母体中胚儿遭受病毒、风疹、梅毒、弓形体病、EB病毒单纯疱疹病毒等感染,通过胎盘侵害到胎儿产生先天性感染或是畸形。妊娠时的环境因素,胚胎在母体子宫内发育时,很容易受到外界环境因素,如化学、物理、生物因子影响,尤其对8周以内的胚胎更加敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。 2.遗传因素 一般受精卵含有父母双方DNA,它们组成基因呈现直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或是基因突变、结构畸变、或是先天性代谢缺陷时就会产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中的影响越来越大。某些患儿就会追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有智力障碍、脑瘫、或是先天畸形等。
3.物理因素 最常见的物理性致畸因子有射线、高温、机械因素、微波、严寒、缺氧等。 4.产时因素 滞产:如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、巨大儿、高龄初产、子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,会引起胎儿的宫内窘迫,没有立即处理者;手术操作不当,如胎头吸引、高位产钳、臀位产后出头困难;脐带血流阻断,如压迫、脐带脱垂、打结或绕颈等;胎盘异常:如胎盘早剥、胎盘梗死、前置胎盘或是胎盘功能不良等;新生儿窒息、巨大儿等。 5.新生儿期疾病影响 总体上来讲,脑性瘫痪的出生前原因大约可以占20%,围产期和分娩原因占60%到70%,出生后的原因为10%到20%左右。一般认为,末成熟儿、窒息、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。重症黄疸引起的脑性瘫痪的患者逐渐减少,末成熟儿脑性瘫痪发病也逐渐的减少,出生前因素导致脑瘫的患者的比例有增多趋势。
幼儿脑瘫怎么形成的
产后时期痉挛型小儿脑瘫的病因是脑炎,脑膜炎,创伤,血管意外和缺氧,在脑炎急性阶段,运动功能缺陷随着病变加剧而进展,在急性阶段后期,因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。 产时的一些因素也是痉挛型小儿脑瘫的病因,最主要的痉挛型小儿脑瘫的病因是早产,若诞生时体重低于2268g,脑瘫发生的机会较多,其他通常是由于不正确应用产钳,难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致,分娩时对胎儿颈部做牵引,可以使Galen大静脉断裂,导致偏瘫或四肢瘫,局部创伤可致痉挛性偏瘫,如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬,母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。 脑部先天性缺陷,常由于母亲在妊娠早期,怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致,这些儿童往往同时有其他的先天性异常,如白内障,先天性心脏缺陷(室间隔缺损),耳聋和反应迟钝,胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的痉挛型小儿脑瘫的病因,胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂,胎盘梗死,母亲的肺炎或心脏疾病,母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加,母亲患糖尿病,甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因,长子女若有脑瘫,表明可能为先天性,如脑积水和小头畸形所致,这就不属于痉挛型小儿脑瘫的病因中产前因素。
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