[中医伤科学——损伤的临床表现]由于外伤所致的伤病，伤者可有各种各样的临床症状和体征，包括全身症状和局部症状，伤者的主观感觉和医生的客观检查。【临床表现·全身症状】全身症状是指伤者对损伤的全身反应...+阅读
我也是5年制的，今年刚毕业。我是上海的，今年开始要执行3年培训计划，我真是庆幸我已经毕业找到工作了，不然又要当免费劳动力了。在实习的时候，每天累死累活的，不仅要看医生的脸色，更要看护士的脸色，哪边都不是人，没人会帮助你，只知道让你做事情，以前在心内科每天要量150个血压，在妇产科要做30个胎心监护，中午都不能离开病房，午饭也是让同学带，半夜3点要跟刀，而实习的工资是值一个班12元，还有每月150的饭贴，其他没了......现在工作了也是看老医生的脸色，步步为营，生怕自己说错话，做错事。哎，我以一个过来人的经验建议你，如果你能转到其他系就转吧，千万不要呆在医学系，如果你不能转系，那就先把5年读完再说吧，因为不知道2年后又会出现什么新的情况，会不会出台什么新规则，而且我们5年制出来什么都不是，人家博士读出来也要当好多年的住院，我们什么时候能出头啊。
我的同学有些在医院工作，有些在120救护站，有些做药代，有些出国读研，有些干脆转行做其他了，所以，你以后要做什么到时候还是要看就业形势和自己的意愿吧。
缺血性脑血管病药物治疗的进展是怎样的
1.溶栓药物，临床使用的主要药物有链激酶、尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂等，通过激活纤溶酶原形成纤溶酶（PL）,PL再降解血栓中纤维蛋白，形成可溶性的纤维蛋白降解产物，从而使血栓溶解。 2.抗血小板药物，主要有阿司匹林、噻氯匹啶和氯匹格雷等，现正在开发更为有效的抗血小板药物血小板糖蛋白受体拮抗药，临床应用的有单克隆抗体、肽类和小分子物质。这类药物在缺血性卒中预防中的应用受到广泛重视。 3.神经细胞保护剂，有钙通道阻滞剂尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；另有兴奋性氨基酸拮抗剂如N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、谷氨酸释放抑制剂、一氧化氮减毒剂、自由基清除剂、营养神经细胞的药物和具有稳定细胞膜作用的药物，用于缺血性脑血管病的治疗。
精囊炎的临床症状和治疗方法都有什么
精囊炎可分为急性和慢性两类。 以下原因产生的
一、经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。
二、睾丸、附睾的炎症，细菌通过输精管侵入精囊腺。
三、前列腺，直肠，膀胱等精囊邻近器官感染时，细菌可直接蔓延至精囊腺。
四、体内感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎、牙龈炎，细菌通过血液传播至精囊腺。 此外，任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。 治疗 精囊炎的治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。
一、药物治疗 1。一般治疗
（1）对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者，应做好病情解释，消除不必要的精神负担。
（2）热水坐浴：1~2次/d，水温在40℃左右。
（3）理疗：主要有会阴部或直肠离子导入、超短波、微波照射等，1次/d,10~15次为1疗程。 2。全身治疗
（1）抗生素：急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎，故宜选用脂溶性药物，其与血浆蛋白结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧苄啶（复方新诺明）、罗红霉素、喹诺酮类药物等，疗程一般为1~3个月。 如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用。
（2）止血剂：对血精颜色较红者，可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸（止血芳酸）等。
（3）己烯雌酚：1mg,1次/d,14天为1疗程，可减轻精囊腺的充血水肿。5α-还原酶抑制药；保列治5mg,1次/d；或爱普列特5mg,2次/d。 对顽固性血精者效果较好，每疗程1~3个月。
二、其他疗法：
（1）精囊内药物注射：对难以治愈的慢性精囊炎，可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管，或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0。7mm硬膜外导管（置管时可抽取精囊液化验及细菌学检查），以庆大霉素8万~16万U、先锋V 2。 0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中，24h内持续滴注，7天为1疗程，有报道治愈率达85%~93。9%，但应注意无菌操作及留置导管的管理，避免感染。
（2）对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者，可经尿道行射精管口切开；双侧者可经尿道行精阜电切术，此时配合经直肠精囊按摩，可见脓性或血性精囊液流出。 对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，亦应行经尿道电切。 。
脑性瘫痪的临床治疗是怎样的
脑性瘫痪尚无有效的病因治疗，主要采取物理疗法、康复训练和药物治疗等帮助患儿获得最大程度功能改善。 痉挛、运动过多、手足徐动、肌张力障碍及共济失调等可采用康复训练配合药物治疗，必要时手术治疗。脑性瘫痪的治疗：（ 1 ） 物理疗法及康复训练。 完善的护理、充足的营养和良好的卫生。 长期坚持科学的智能、 语言和技能训练。 物理疗法、体疗和按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势。 手指作业治疗有利于进食、穿衣、 写字等与生活自理有关的动作训练。 支具和矫正器可帮助控制无目的动作，改善姿势和防止畸形。（ 2 ） 药 物 治 疗 疗 效 较 局 限 ，副作用较大。 下肢痉挛影响活动，可试用：巴 氯 芬 （b a c lo fe n）， 自小量开始，成 人 5m g , 2 次/ 日口服，5d 后改为3 次/ 日，以后每隔3 ~ 5 d 增 加 5m g ， 可 用 20~30 m g /d 维持；儿童初始剂量 0。
75 ~1。5tng/ ( k g )。此药也可鞘内注射。不良反应有嗜睡、 恶心、眩晕、呼吸抑制，偶有尿潴留。苯 海 索 （安坦）：有中枢抗胆碱能作用， 2 ~ 4 m g 口服， 3 次/ 日。氯硝西泮（c lo n a z e p a m ） ： 成人首次剂量3m g ， 静脉注射， 数分钟奏效，半清除期22 ~32 h ， 有呼吸及心脏抑制作用。 震颤可试用苯海拉明。 运动过多可试用氟哌啶醇、地西泮和丙戊酸钠。伴发癫痫应给予抗癫痫药。 胆红素脑病的治疗：交换输血，必要时多次输血； 应用清蛋白；紫外线照射等。（ 3 ） 手术治疗。 选择性脊神经后根切断术（ selective P osteriO r rhizotomy, S P R ） ： 是纤维外科与电生理技术结合， 选择性切断脊神经后根部分与肌牵张反射有关的l a 类肌梭传人纤维，减少调节肌张力与姿势反射的环路中周围兴奋性传人， 纠正皮质病变使下行抑制受损导致的肢体痉挛状态。
脑性瘫痪痉挛型如无严重系统疾病、脊柱畸形及尿便障碍可首选S P R 加康复训练，3 ~10岁施行为宜。患儿术前应有一定行走能力、智力接近正常， 术后坚持系统康复训练也是治疗成功的基本条件。 矫形外科手术：适用于内收痉挛、肌腱挛缩和内翻马蹄足等，可松解痉挛软组织、恢复肌力平衡及稳定关节。
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