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(1) 传染源：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是 随着痰排出体外而播散，因而痰里检查出结核分枝杆菌的患者有传染性，才是传染源。传 染性的大小取决于痰内菌量的多少。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属于大量排菌，直接 涂片法检查阴性而仅培养出结核分枝杆菌者属于微量排菌。 （2） 传播途径：结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分 枝杆菌的微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。经消化道和皮 肤等其他途径传播现已罕见。 （3）易感人群：影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素除遗传因素外，还包括生活 贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素。婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、HIV感染者、 免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下，都是结核病的易感人群。
结核病是怎样传染的呢
首先结核菌从结核病菌人体内排出、肾结核从泌尿道排出、肝肠结核从消化道排出，从呼吸道排出的结核菌最容易传播。被结核病菌人排出体外的结核菌都必须在外界环境中停留一段时间，大多数结核菌在这时被杀死，只有一部分可以侵入健康的人体而引起感染。结核病菌的传染途径有四个：
1、呼吸道：这是最主要的传染途径，排菌的肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的微滴核，也就是飞沫，悬浮在空气中，被周围的密切接触者吸入，特别是颗粒直径在4微米以下的微滴核，更容易被吸入，而引起肺泡感染。 病菌人有正常呼吸时排出的微滴核数量较少，而在咳嗽，喷嚏或大声说话时可以排出大量的带菌飞沫，一次咳嗽可排出3500个飞沫，一次喷嚏排出的飞沫可多达100万外。所以咳嗽、打喷嚏是得寸进尺空气传播的重要方式。而飞沫不断向外扩散，离传染源越远飞沫越少，吸入带结核菌飞沫的机会也就越小，如距离在2米以上，被传染的机会就少得多了。
2、消化道：当食入被结核菌传染的食物时，结核菌在消化道大多数被胃酸等消化道杀死或随粪便排出，但在大量或反复多次食入结核菌时，结核菌可通过消化道进入肠道壁淋巴滤泡形成病灶。
3、皮肤感染：正常情况下皮肤有抵抗外来细菌的能力，但当皮肤有破损等情况下，结核菌可以经皮肤侵入而形成感染病灶。
4、胎盘感染，当母亲患有活动性结核病时胎儿在子宫内即可通过胎盘而受到结核菌的感染。但这种情况非常少见。了解了以上传染途径，有利于结核病的予防，从而控制结核病的蔓延。
结核病是怎样传播的？结核病是怎样传播的
01肺结核的传染源就是排菌的肺结核患者。它的传播途径就是呼吸道传播，和流感的传播很像。也就是在人与人对面相互交流说话的过程当中打喷嚏的过程当中，就把细菌传播给对方了。 02所以肺结核病人都是要进行隔离治疗的。虽然传播非常的容易，但是并不是每一个被传染上结核分枝杆菌的人都会发病。对于一些身体素质好得身强体壮的人就不会发病。相反如果一个人的身体非常的脆弱那么他被传染上结核分枝杆菌之后就会发病。 03所以日常生活当中一定要远离传染源，也就是尽量不要和肺结核病人接触。另外肺结核病人的痰还有肺结核病人使用过的生活用品一定要经过消毒。要做到每年进行体检，早发现早隔离早治疗，除此之外如果是婴幼儿的话最好从小就给他接种疫苗。
04另一方面就要加强自身的体育锻炼，多参加一些户外的运动，然后增强自身的免疫力，因为身体强健的人即使是被传染上结核分枝杆菌，但是因为自身的免疫系统强大也不会发病。
预防肺结核的关键是什么
预防肺结核关键在于提高自身免疫力，尤其是患有肺部疾病的老年人，应定期照X光片筛查肺结核。卡介苗被称为“出生第一针”，新生儿一出生就应接种卡介苗。卡介苗能使人体产生对结核病的特殊抵抗力，特别是可能危及儿童生命的严重结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。所以，在国家计划免疫里面卡介苗是免费接种的。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地防疫站补种。一般接种卡介苗后三周左右，上臂三角肌会有一个小疤痕。卡介苗并非100%“保护伞”，其保护作用是相对的，且只有10-12年的保护力，所以，新生儿接种的卡介苗对成人来说，已经失去了保护力，而且成人亦不再补种卡介苗。肺结核至今已经有100多年的历史，到目前为止，肺结核仍然呈现“两高”现象：感染率高、患病率高。
主要集中在60岁以上的老年人和青壮年。一般患上肺结核之后，咳嗽、咯血、发热、食欲减退及呼吸困难等症状较为常见，但是，在肺结核病早期也有15%的患者没有任何症状，有时还比较难发现。无症状的肺结核在青壮年中会比较突出。但对于老年患者，情况就完全不一样了，慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等患者常常也会咳痰、咳嗽等，一旦这些人感染上肺结核之后，就往往被人忽视，也容易漏诊和误诊。所以，专家建议，老年人尤其是患肺心病、冠心病、肺气肿、慢性支气管炎等患者应该定期照X光片筛查肺结核。随地吐痰既不卫生，也不文明，极易传染疾病。对于肺结核病人，如果随地吐痰就如同正散播结核杆菌，肺结核患者痰液中含有大量的结核菌，这些细菌随痰液排出体外，很容易被灰尘包裹，然后形成干燥的颗粒悬浮在空中，正常人吸入含有结核菌的尘埃，就可能导致肺部结核菌感染。
对于身强体壮的人来说，吸进入的“结核杆菌”只是一个“过路客”，但是对于抵抗力较弱的幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人则危害很大，容易感染患病。无论是结核病人还是健康人，有了痰，可以吐在痰盂内，在没有痰盂的情况下，将痰吐在纸巾内丢入垃圾箱。
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