[小儿脑瘫会笑吗]小儿脑瘫会笑吗小儿脑瘫会笑。专家建议：脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。大部分脑瘫儿无面部笑容，但一些症...+阅读
1、语言障碍：大部分的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，像语言表达困难或构语困难，发音不清或口吃、失语症或者能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例较大。
2、视、听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视较为常见，听力减退以徐动型脑瘫较常见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难等症状。
3、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大部分的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育较正常小儿要落后。
4、牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率比正常孩子要高。
5、运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
有什么样的情况可以判断是脑瘫小儿脑瘫症状
脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，但是其中枢神经系统的病变却固定不变。 小儿脑瘫临床表现及症状多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一病人，在不同年龄阶段表现也不尽相同。一般主要有：
（1）运动发育落后：100天不能抬头；4个月后拇指向收，手张不开；5个月后不会伸手抓物；4—6个月不会笑，不认人，面貌异常；8个月不会坐；10个月不会爬；15个月不会走。
（2）主动活动减少。
（3）反射异常：原始反射延迟消失；保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。
（4）肌张力异常及姿势异常： 直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。 从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。 仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。 俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，肩着床，四肢屈曲。 头向一侧偏时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。
脑瘫患儿的早期症状脑瘫患儿的早期都有些什么症状
在出生前到生后 1个月的期间内，凡是可以导致非进行性脑缺陷或损伤，继而引起中枢性运动障碍的因素都可视为小儿脑性瘫痪 （简称脑瘫 ）的危险因素。 解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家提醒，家长应该非常注意这段时期孩子的表现。发现异常应该及早到专业脑瘫医院检查治疗。 脑瘫的表现症状： 1 、俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期 （3~ 4个月以后 ）表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部 ；或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举 ；或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内 ；也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。 2 、仰卧位 也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。
由于不对称颈紧张反射持续时间延长 （正常小儿 4~ 5个月时消失 ），表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状 3 、由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿 4~ 5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。 3~ 4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂 ；一侧下肢伸直，足跖屈 ；双下肢均伸直伴足跖屈 ；一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直 ；牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势 ；头极度后垂，脊柱背屈。
4 、直立位 正常 3~ 4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲， 6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯 ；或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈 X形，足尖着地。
怎样样证明孩子是脑瘫
脑瘫检查项目：
（1）脑电图：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
（2）脑电地形图：检测患儿脑发育与脑波变化。
（3）脑磁图。
（4）诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
（5）肌电图：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。
（6）脑阻抗血流图：检查脑部血管功能和供血情况。
（7）头颅CT、MRI检查：1/2~2/3的患儿可有异常，但CT、MRI检查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断，大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等；脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部陨害。
（8）头颅超声波：对前囟门末闭合的小儿，可以利用超声波检查，也可以有效发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿、脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他畸形。
（9）智能测定：可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。
（10）血尿氨基酸分析：尿气相色谱顺谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查，可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。
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