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异地医保就医如何报销手续和流程是怎么样的

04月07日 编辑 39baobao.com

[医保报销比例是多少]同种类的医疗保险报销比例有所区别,不过,医保报销比例在20%以上。与商业医疗保险相比,社会医疗保险报销比例还不是很高。 当前,市场上的社会医疗保险种类较多,主要有农村医疗保...+阅读

情况一、省内异地就医

1、按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)情况二、离退休人员跨省异地就医先备案

1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;

备案流程:

第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。2、第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。情况三、转诊人员备案

1、县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心,你应该知道在哪里的呢扩展资料:

异地就医申报原因:

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

异地就医申报标准:

1、退休异地安置的参保人员;

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

3、常驻境内异地工作的参保人员。

异地就医申报程序:

1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

(1) 医疗保险卡的正反面复印件;

(2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

(3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

(1) 参保人单位证明;

(2) 医疗保险卡正、反面复印件;

(3) 出院或诊断证明;

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

(6) 住院病历复印件。

参考资料来源:百科-异地就医

我想在外省就医怎样才能报销

医疗保险,在外地就医可以报销,医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。 门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 医疗保险异地报销需要的材料及流程: 申请办理的程序和材料为: 退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等; 在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。 另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。 医疗保险异地报销流程: 参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。...

你好我在外地就医医保卡的程序怎么使用

可以这样申请办理:携带资料:医疗保险IC卡、就医手册、病历资料(住院病历首页、入院记录、出院小结、医嘱单、大型化验检查报告单、手术及麻醉记录单、病理报告)、医疗费收据、医疗费用明细单(标明诊疗项目名称及相应单价、数量,每个药品通用名称及相应单价、数量,百元以上一次性卫生材料和体内置入材料应标明国产、合资或进口);出差、外出学习、探亲期间急诊住院的参保人员另需携带:探亲地所在社区、街道或村委会开具的证明(要求有探亲地的详细地址、探亲人与被探亲人的关系、社区证明人、办公电话);报销流程:①由参保职工所在单位的经办人员(灵活就业人员由本人或家属)在规定时间内,将报销所需手续报送市医保中心医疗审核部初审,初审合格后领取并填写提供单位帐号的通知单;②医疗审核部复审合格后,将报销卷宗转往结算二部;③结算二部依据患者提供明细中所有诊疗项目,按基本医疗保险范围内、范围外进行分类、归纳,标注基本医疗保险不予支付的项目及部分支付的项目;将明细或处方中的药品分别进行费用计算,并标注基本医疗保险范围外药品;④将《医疗费报销结算表》和报销医疗费用明细返还参保人员,并由基金财务部对报销后医疗费用进行支付。

报送时限:以出院结算收据的时间为准,三个月之内。...

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