[肛门疼痛常见于哪些疾病]肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异...+阅读
(1) 食管癌:食管癌常见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,常为血性黏液 或混杂有隔夜食物,食物不能通过贲门部时,呕吐物不呈酸性;X线钡餐可见食管局部黏膜增 粗或中断,呈不规则狭窄,有时可见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,消 化内镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。
(2) 食管贲门失弛缓症:因食管蠕动波减弱或消失、LES失弛缓,使食物不能正常通过贲 门。吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,食管下段(狭窄上方)扩张明显,食管反流常见,反 流量较大,不含血性黏液,尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒,甚至导致吸入性肺炎。 患者常无显著进行性消痩症状,X线钡餐可见贲门梗阻,呈梭形或漏斗状,边缘光滑,吸入亚硝酸异戊 酯后贲门可暂时舒张,使钡剂通过;食管测压仅见非蠕动性小收缩波;食管镜或胃镜可见食管下段黏膜基本正常,食管腔内无新生物,有时内镜不能通过狭窄部,黏膜活体组织检查无癌 细胞。
(3) 重症肌无力:重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍引起的慢性疾病,主要累及脑神经运动核所支配的肌群及四肢肌和躯干肌。临床主要特征为受累横纹肌收缩后易发生 疲劳,经休息后可恢复,病程具有缓解与复发交替的倾向,多见于20〜40岁女性。感染、中 毒、外伤、分娩及某些药物可诱发,临床最常见的症状为眼外肌无力,表现为双侧或单侧上眼睑下垂并伴有复视,经休息后可缓解,部分患者的首发症状为咀嚼无力、吞咽困难及饮水 呛咳。
出现吞咽困难的原因是什么
吞咽困难是指进食时胸骨后有堵胀感,食物不能顺利通过食管;或食人即吐。正常人如果在 情志郁怒或匆忙间吞咽大块食物,或进食黏腻食品(如年糕、地瓜、煮鸡蛋等)也可能发生吞咽 困难的现象,但如果这种现象经常发生就应引起高度重视,即时到医院就诊。引起吞咽困难的疾病有很多,如食管癌、反流性食管炎、贲门失迟缓症及脑血管疾病等。 食 管癌常表现为吞咽困难呈进行性发展,从进干食发噎发展到进软食、半流食困难,以至于进流食 也闲难,伴随而来的是身体的逐渐消瘦。反流性食管炎常见进食后胸骨后烧灼样疼痛,并伴有反 流的症状,如泛酸、反食、嗳气,以及胸痛、胃灼热等。贲门失弛缓症是食管下段括约肌弛缓障 碍的一种疾病,几乎均有吞咽困难,进食时需要饮用大量的水方能将食物送下,进餐时间明显延 长,如精神紧张时吞咽困难还会加重,甚至出现反食。
吞咽困难在中医上称之为“噎膈”。噎与膈有轻重之分,噎是吞咽不顺,食物哽噎而下;膈 是胸膈阻塞,食物不能下咽或食人即吐。噎是膈的前驱症状,膈常由噎发展而成。出现吞咽困难的症状,精神调理和生活调养也是必不可少的。首先,应保持精神愉快,积极 配合检查,每一种症状背后都可能隐藏着多种疾病,千万不要把问题想得狭隘了,要正确认识疾 病的性质,要树立同疾病做斗争的勇气和信心;其次,要保持规律的生活和饮食,不食刺激性和 霉烂食物,禁烟忌酒,不食过热及腌制类食品,鼓励患者多食新鲜水果及蔬菜。 这都是缓解和稳 定本病的关键。此外,还应坚持积极治疗并进行适当的体育锻炼,防止病情发展,有助于缓解症 状及改善预后。
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