[中医伤科学:骨折的急救]骨折急救的目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,使之能安全而迅速地运送至医院,以便获得妥善的治疗。一、抢救生命:即简单观察,重点检查,以便迅速了解病情。要求动作轻...+阅读
1、家长不要惊慌失措,保持冷静的头脑,判断孩子发生骨折后,应避免搬动受伤的肢体,以免加重骨折的程度,进一步发生错位,避免骨折处的骨刺损伤血管、神经。千万不能乱揉,有人习惯用手给小孩揉捏伤部,这样可能会给正常治疗带来困难,直接关系到康复。
2、如果是小孩的颈部或背部遭到损伤后出现了骨折,要先检查看孩子是否出现苍白、呼吸加快、出汗、口渴等症状,如果有这些症状,要立刻就诊,而不要搬动、扭转被折断或脱臼的部位。
3、如果是四肢受伤骨折,则可用小木条、树枝、铁条、铝条等进行简易的固定,再搬动受伤的肢体,固定时支撑物长度要超过骨折上下两个关节,再送医院专科处理。
4、判断是开放性骨折(骨折附近皮肤及皮下软组织破裂,骨折断端与外界相通的一类骨折)还是闭合性骨折(闭合性骨折后,两闭合性骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感),如果出现开放性骨折有出血时,则要用生理盐水清洗伤口,并敷上消毒纱布,以免造成更严重的损伤和感染。
、在送医院治疗处理前,不能让骨折部位活动,可找夹板附于患侧肢体上,在夹板或肢体之间,垫一层毛巾,用带子捆绑松紧适宜,超过上下两个关节,四肢固定时要暴露手指脚趾,以便观察指部位血液循环情况,随时调节夹板的松紧。
6、父母应立即给医生打电话。不要移动孩子,如果可能,把孩子伤到的肢体用自制夹板固定住。 夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成,放在受伤的肢体下面或侧面,用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。
不要缠得太用力,不要用纱布或细绳子,这些都可能阻碍血液循环。
7、不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间,看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。 唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内,孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈,则父母应考虑带孩子去医院骨科就诊。
宝宝骨折妈妈需如何急救
妈妈需要先掌握一些急救处理方法:
1、骨折家庭诊断:如果宝宝跌伤较重,会出现明显骨折征象。 剧烈疼痛,患肢运动受限;患区压痛极为明显;患部出现肿胀,皮肤变色;在关节脱位和严重骨折时,发生肢体变形。 相应对策: 如肢体活动不能自如或明显受限,跌伤部位出现明显肿胀、畸形等,此时应马上去医院。 在去医院过程中,应避免挪动骨折部位。如四肢骨折,应找一块木板将骨折两端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折,应找一副担架,担架上放一块木板,或直接用木板将患儿抬到医院,尽快诊治。切忌背着或抱着伤儿移动,否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管,加重病情甚至危及生命。 针对骨折处出血,送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次,以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。
2、擦伤宝宝擦伤以肘部、手掌及膝关节处为多见,一般表现为出血和皮肤破损。
日常急救常识
1ر外伤止血法 如果是毛细血管破裂,血液断续像水珠样流出,不久会自然凝固止血,只要注意勿受污染即可。如果是静脉血管破裂时,血液流出缓慢,呈紫红色;如果是动脉血管破裂,血液急射喷出,呈鲜红色,不及时处理会有生命危险。遇到这种意外情况时,在未得到医生治疗前,及时采取适当急救措施,一般可改善病情,减轻患者的痛苦,预防并发感染,甚至可能挽救生命。止血的方法可根据情况及条件,采取以下办法:
(1)一般止血法。用于小伤口出血。用生理盐水冲洗局部,涂上消炎药,局部用消毒纱布包扎(也可采用创口贴直接包扎)。
(2)指压止血法。用拇指压住出血的部位,以断血流。压迫时间不宜过长。
(3)加垫绷扎止血法。此法是用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上,再加绷带包扎,以增加压力,达到止血的目的。
(4)使用止血带法。止血带是一种特制的止血带子。临时用带子紧紧缠绕在肢体上,强压血管,中断血流的强度。这种方法患者会感觉到痛苦,时间太久,肢体会有坏死的危险。所以只有大血管破伤出血,用其他方法无效时才能用此方法。紧缠止血带时,要铺垫一些纱布、手巾等,以免勒伤皮肤。每隔1小时放松一次,不能过久。 此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血压,也能帮助止血。但时间不能太久,以免皮肤坏死。 2ر食物中毒 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。发病很快,病人有头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。 处理方法:来势凶猛的,要立即送医院治疗。临时急救,让病人卧床休息,多灌凉开水、肥皂水或温盐水,并想办法让其呕吐。腹痛的可热敷,要注意保持温暖,不要让患者昏睡。如吐泻厉害时,可服用氯霉素等药物。 3ر休克处理 所谓休克是指病人有效循环血量不足,引起组织和器官微循环系统不良,于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸浅快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身循环衰竭症状。如不及时救治,有生命危险。休克的起因不一,要按具体情况处理。一般处理方法如下:
(1)因出血引起的,要设法迅速止血。
(2)极度疼痛刺激神经引起的,要设法止痛或给以止痛药物,减少疼痛。
(3)因寒冷导致休克的,需注意保温。要让患者安静休息,尽量减少搬动,禁止惊吵。
(4)因神经受到冲击发生休克的患者,使其安睡一些时候,对患者有很大的帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高出头部约30厘米,以免发生贫血。 此外,根据情况对患者给以精神上的安慰,喝些热茶,嗅芳香氨醑或注射强心针,施行人工呼吸等进行抢救。
(5)脑贫血休克。因身体衰弱、精神紧张、过度疲劳、饥饿、恐惧等发生头昏、眼花、恶心、呕吐、出现冷汗、脸色苍白而突然昏倒。 处理方法:迅速地让患者头低脚高地睡,头要偏向一侧,以免舌头阻塞呼吸。头上敷热毛巾,嗅芳香氨醑,必要时要打强心针。
(6)脑溢血休克。面色泛红,口角流涎,呼吸发出鼾声,有时两眼瞳孔大小不一,突然昏厥。 处理方法:这种情况比较严重,要迅速使病人头高脚低地睡,不要翻动病人,注意保温,头偏向一侧,头上敷冷毛巾,可能时,把脚浸到热水里泡,立刻找医生治疗。注意不能用兴奋刺激药物。
(7)中暑休克。一般先感疲乏、头痛、头昏、呼吸急促、突然昏倒。如果不及时处理,可进一步发生体温升高、四肢抽筋、呕吐、脉搏微弱,有生命危险。 处理方法:轻者将患者移至阴凉处,解开衣服,饮凉盐水,用毛巾冷敷头部及擦洗身体即可恢复。有高烧时,用物理降温,用凉水擦浴,并同时用降温药水氯丙嗪25~50毫克肌肉注射,或服十滴水。昏迷时,用氨水给患者嗅,或施人工呼吸法使其醒过来。
(8)心脏病患者休克。一般表现为疲乏无力、胸闷、呼吸困难、头晕、突然昏倒等。 处理方法:暂时不要急于搀扶去医院,而应让病人稍*或平仰在松软的座椅上或床上。将保健盒内的急救药,如:苏冰滴、速效救心丸或苏盒丸、益心丸等含服于口内,并让其休息。同时,立即请急救站的医生前来诊治。
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