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一般处理:
限制活动;限制患处的活动,并可以避免使骨折残损的尖端刺伤局部组织,减轻疼痛。
限制活动的方法是使用木条、竹片等固定物将骨折固定住。
这些硬固定物叫夹板。
如现场缺少做夹板的材料,可以用布带直接将伤肢绑在身上(如上肢骨折),同样起固定作用。
开放性骨折的处理:开放性骨折伤口处,要先用消毒液(常用高锰酸钾)冲洗,用消毒纱布或干净的布(用熨斗烫几下以达消毒目的)盖好后再用夹板固定。
切勿将外露的骨头推进伤口。
对剧烈疼痛赃,可以服止痛片,也可注射吗啡10毫克,杜冷丁50毫克止痛。
做如上初步处理后,立即转送医院。
常见骨拆固定法:
头部骨折:头部骨折一般无须特殊固定,主要是保持局部的安定,不要随便搬动伤员。
伤员静卧,头部可稍垫高。在转运时,为避免震动可在头部两侧放两个较大的枕头或沙袋将其固定住。
肱骨骨折:
肱骨骨折固定需两人进行,一人握住伤员患肢前臂,轻轻地使患肢肘关节向里弯,并向其下方外边牵引,另一人拿夹板固定。
固定方法是用一块夹板放在臂的内侧,夹板长度是上自腋窝,下端过肘窝;
另一块夹板放在臂的外侧,其长度是上端过肩外,下端也应过肘外。然后用绷带缠绕固定,并用悬臂带吊起即成。
手骨骨折:将患肢呈屈肘位,手掌向内侧手指伸直,夹板放于内侧,用绷带缠绕包扎,并用悬臂带吊起既成。
大腿骨折:固定股骨(大腿骨),通常需要三人进行。其中一人站在伤足足端,握住伤肢的足后根,轻轻地向外牵引,此时另一人接任伤员的骨盆部,第三人把一块夹板放在大腿外则,上自腋窝处下至脚跟少许;
另一块夹板放在大腿内侧,上自腹股沟(大腿根部)下至过脚跟少许,然后用绷带或三角巾固定住。
脊柱骨折:脊柱骨折,伤情多严重,故在处理骨折前需先检查伤员全身状况,给予急救处理后,再作固定。
脊柱骨折的固定总的原则是使伤员在搬运时,不能让骨折处有丝毫移动。避免损伤脊髓或加重它的损伤。
主要是让伤员平衡于木板上,严禁用软担架转运,因软担架的颤动,使骨折加重和脊髓神经受损。
搬运时,由3—4人分别抱其头、肩、腰背及臀部,平稳轻巧动作一致地平放在担架上。
骨盆骨折:将伤员轻轻地移至平板上,两腿微弯,骨盆处可垫少许棉布,然后用三角巾或衣服将骨盆包扎在木板上转运。
也可按大腿骨折的方法处理。
肋骨骨拆:肋骨骨折通常伴有胸膛内脏受伤,故首先需注意伤员有无血气胸和呼吸困难的发生。一般肋骨骨折用宽布缠绕胸部。
以限制其呼吸运动,将断肋固定。
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