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人的脊柱是固定在骨盆上的一根骨柱,它由26块可以活动的椎骨组成,靠肌肉、韧带及筋膜等软组织连在一起。它支撑头和躯干,又保证了头和躯干的前屈、后伸、侧屈、旋转等各个方向活动的灵活进行。站立时从背后看脊柱是垂直的。如果出现了弯曲,那就是脊柱侧弯了。 一种侧弯只向一侧呈C形,另一种上下段分别弯向不同侧呈S形。 脊柱侧弯多发生于青少年,主要是由于姿势不正所致,坐或立时,身体重心常常侧向一边;读书、写字时歪头、扭身,使头和上身倾向一侧,日久天长,脊柱就形成了侧弯。轻度的侧弯,于站久或坐久后出现,如果每天在单杠或肋木上悬吊,则侧弯就逐渐消失了;中度侧弯比较固定,悬吊时不消失;重度侧弯常常合并脊柱后凸、胸廓扭转。 青少年的脊柱侧弯应该积极矫治。
脊柱侧弯一般在40度以下,多采用非手术治疗,40度以上才考虑手术治疗。属于轻度的,可以通过医疗体操使其恢复。医疗体操的目的是使脊柱伸展及锻炼背肌,使脊柱凸侧被拉长的肌肉弯得强壮有力,而使凹侧缩短的肌肉受到牵拉得以伸展。 矫治侧弯的方法包括矫正体操、姿势训练、侧方电刺激、支架、牵引和手术等。治疗方案当然是由医生定的,但由于侧弯的治疗要持续至骨骼发育成熟,无疑家庭康复的责任是巨大的。矫正体操是家长和患儿乐意选择的矫治方式。由于肩部和骨盆的运动联系着脊柱的运动,因此可利用它来作矫正活动。 如抬左上肢可使胸椎左凸,可用来矫正右侧胸弯,提左下肢使骨盆右倾引起腰椎右凸,可用来矫正腰椎右侧弯。同时进行上述动作,可矫治胸右腰左的侧弯,从而避免在矫正一个侧弯时加重另一个侧弯。
动作要求是:平稳缓慢,充分用力,每一动作持续2~3秒,重复10~30次或更多,直至肌肉疲劳。 另外还可用砂袋增加负荷,增强锻炼效果。矫正操必须动作姿势正确,用力方向恰当。每天练习1~2次,直至骨成熟。有较大曲度侧弯的病人,即使在骨骼发育成熟后也应坚持练习,以尽量避免侧弯的继续缓慢发展。 脊柱侧弯的预防十分重要,尤其是少年儿童时期,要养成正确的站立、坐的姿势,注意书桌和椅子的高度,读书写字时要端正,不歪头、不扭身。 要积极开展体育运动,增强体质,使肌肉和韧带强而有力,从而起到对脊柱的固定保护作用,避免脊柱侧弯的发生。 。
脊柱凸的治疗方法是怎样的
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。 常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。 一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。 青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。 先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
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