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宝宝娩出后,助产士首先为宝宝清理呼吸道,及时用吸痰管清除宝宝口腔及鼻 腔的黏液和羊水,以免发生吸入性肺炎。当确定呼吸道黏液和羊水已吸净而仍无哭 声时,可用手轻拍宝宝足底,促其啼哭。宝宝大声啼哭,是宝宝出生后的第一次呼 吸,表示呼吸道已通畅,呼吸系统已经正常工作,能够提供自身需要的氧气,同时 宝宝肺部得以扩张,吸入大量氧气,降低了肺循环的阻力。 宝宝出生后,若经吸痰、清理呼吸道、轻拍足底后,仍不能大声啼哭,同时伴 有皮肤苍白、肌张力差等,表示宝宝有缺氧的情况。临床上通常以出生后1〜5分钟 的宝宝心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分,来判断 宝宝缺氧的程度,即宝宝窒息的程度。正常宝宝满分为10分,7分以上只需一般处 理,4〜7分为轻度窒息,需要清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、静脉推注小苏打、葡 萄糖酸钙等。
〇〜3分为重度窒息,需要立即行气管插管、给药等紧急抢救。
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