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一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，具有传染性强、传播途径复杂等特点。分型如下：

1、甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者，经消化道即粪—口传染。

2、乙型肝炎的传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播。

3、丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤口感染。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。

（一）临床表现：

1、急性肝炎，起病缓慢，畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛、腹泻等。

2、慢性肝炎，病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。

3、血中白细胞总数正常或偏低，谷丙转氧酶升高、肝炎病毒标志物阳性，伴有黄疸等。

（二）治疗：

1、急性肝炎：适当休息，给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食，忌饮酒。口服肌苷片、维生素C等。

2、慢性肝炎：适当补充维生素，治疗乙、丙型肝炎，在用保护肝功能药物的同时可用抗病毒药，如干扰素、抗核糖核酸等。

3、中医治疗以清热利湿、养阴柔肝、健脾和胃，温化寒湿等治疗。

（三）预防与保健：

1、注意饮食卫生，避免与肝炎患者密切接触，避免医源性感染，保护好伤口，育龄期妇女必须避免怀孕，及时接种乙肝疫苗。

2、肝炎患者要特别注意饮食宜忌，进食含丰富蛋白质、维生素食物。忌酒，也不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食品。

二、肝炎的基础治疗

多数肝炎没有特异性治疗。常规措施包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。

常规治疗：

休息：应略微限制体力活动。一般规律是：如果你感觉良好就起来活动，如果感觉不好就躺下休息。避免接触其他人，以免病毒传播。

饮食：良好的营养是治疗各型肝炎的重要因素。对于多数病例，营养均衡并能提供适当热量的简单饮食即可。许多病人在早餐时胃口较好，而随后的一天内食欲渐差，恶心也逐渐加重，故饮食以适合病人口味的清淡饮食为宜。对于一次不能吃太多食物的病人，更喜欢少食多餐。

酒精、毒物及药物相关性肝炎的治疗，通常与病毒性肝炎相同，但病人多被收入院治疗，因为一些严重病例常可威胁生命。简单地排除酒精、毒物或药物治疗，对病人从非病毒性肝炎中恢复大有益处，常被采用。

肝炎急性期应避免饮用酒精性饮料。如果你的性伙伴是肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者时，你感染此病的危险性增加。

药物治疗：

长期滥用药物可加重肝脏负担，不利于恢复，应予注意。

中医中药：急性黄疸型肝炎多属阳黄证，可分热重、湿重、湿热并重三型。热重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等加减；湿重者可用茵陈五苓散加减；湿热并重者可用茵陈蒿汤与胃苓汤合方加减。急性无黄疸型肝炎早期亦应清热利湿。急性肝炎的单方、验方、协定处方很多，可酌情选用。慢性肝炎也应做到辨证施治。

急性期恶心呕吐明显、进食过少时可静注葡萄糖、维生素C等。各期活动性肝炎可常服维生素B族、维生素C、肝泰乐、肌苷等。体重增加、疑有肝脏脂肪变性可酌用去脂药物。

慢性肝炎尚缺少特效治疗，目前采用抗病毒和调整机体免疫药物，可获得一定效果。抗病毒药有利巴韦林、阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素、磷甲酸、右旋儿茶素等，以干扰素和阿糖腺苷应用较多。调整机体免疫功能的药物有胸腺素（肽）、免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑、云芝多糖、香菇多糖等，但临床疗效尚不肯定。

对慢性活动性肝炎病人有自身免疫功能紊乱，经其它药物治疗无效时，可用免疫抑制剂，如地塞米松等。

在用药期间，应防止副作用的发生，淤胆型肝炎亦可用以上激素类药物治疗。

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