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胰岛素如何用胰岛素剂量如何掌握

03月08日 编辑 39baobao.com

[儿童糖尿病胰岛素用量]儿童糖尿病胰岛素用量:空腹血糖估算每日胰岛素用量(μ)=〔空腹血糖(mg/dl)-100〕x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2注意:100为血糖正常值: x10换算每升体液中高于正常血糖量: x0.6...+阅读

初始小剂量胰岛素治疗有什么益处?如何运用? 开始给予小剂量的胰岛素治疗,是符合生理要求的,能避免发生反跳性高血糖。其理论依据如下:

(1)正常人空腹胰岛素水平为5~2O毫单位/升(5~20微单位/毫升),经用葡萄糖刺激或进餐后其高峰为基础值的5~10倍,50~100毫单位/升(50~100微单位/毫升),静脉注射正规胰岛素。 1单位/小时,可维持正常生理浓度10~20毫单位/升(10~20微单位/毫升)。

(2)当血液胰岛素浓度10毫单位/升 (10微单位/毫升)时,已能抑制糖原分解,20毫单位/升(20微单位/毫升)时,可以抑制糖原异生,30毫单位/升(30微单位/毫升)时,可以抑制脂肪分解,约50~60毫单位/升(50~60微单位/毫升)时,可促进钾离子转入细胞内。

(3)能抑制酮体生成最高浓度的一半浓度为24毫单位/升(24微单位/毫升)。 由上可见,小剂量胰岛素治疗糖尿病确是有益的。 使用方法:第一天20单位,分早、晚2次注射,以后每隔3~5天,按四段4次尿糖调整,直至24小时尿糖定量为阴性或微量。 重型糖尿病患者,24小时尿糖排出量可允许在10~20克,经过治疗,高血糖被控制后,维持量要比初期治疗量小,一般每日3次。胰岛素剂量的分配:早)中)晚,以免夜间单用口服磺脲类降糖药失效后,改用达美康和胰岛素联合治疗,比单用胰岛素治疗效果要佳。 有的专家认为,胰岛素与第二代口服磺脲类降糖药联合治疗2型糖尿病,有利于加强胰岛素分泌及其敏感性,减少胰岛素的用量和改善糖代谢等,对于肝肾功能较好的长期高血糖的2型糖尿病患者可以选用。 。

胰岛素治疗的患儿如何调整胰岛素的剂量

调整胰岛素的剂量具体调量方法是:根据前一天四次尿糖情况调整次日的胰岛素用量,也就是根据午餐前尿糖情况,调整早餐前的胰岛素用量;根据晚餐前尿糖情况,调整午餐前的胰岛素用量;根据睡前加餐前尿糖情况,调整晚餐前的胰岛素用量;根据早餐前尿糖情况,调整睡前加餐前的胰岛素用量。 应用短、中效混合胰岛素治疗糖尿病时,每日须注射两次胰岛素,早餐前及晚餐前各一次。它的具体调量方法是:根据前一天四次尿糖情况调整次日的胰岛素用量,也就是根据午餐前尿糖情况,调整早餐前的短效胰岛素用量;根据晚餐前尿糖情况,调整早餐前的中效胰岛素用量;根据睡前加餐前尿糖情况,调整晚餐前的短效胰岛素用量;根据早餐前尿糖情况,调整晚餐前的中效胰岛素用量。

胰岛素调整剂量时,速度不宜过快,每2-3天调整一次即可。每次增减的量也不宜过大。当尿糖控制到一个加号(+)时,可将胰岛素调量速度放慢,每3-4天调整一次,最好把尿糖控制在(()或(—),如果有快速血糖仪检测血糖,可以继续调量,直到把血糖降到满意程度(空腹血糖维持在6。 7~7。8mmol/L,餐后两小时血糖控制在接近空腹水平)为止。

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