[儿童糖尿病胰岛素用量]儿童糖尿病胰岛素用量：空腹血糖估算每日胰岛素用量(μ)=〔空腹血糖(mg/dl)-100〕x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2注意：100为血糖正常值： x10换算每升体液中高于正常血糖量： x0.6...+阅读
在传统的治疗观念中，2型糖尿病应该先进行饮食治疗和运动治疗。如果 效果不好，再用口服降糖药。倘若还无效，才开始使用胰岛素。而现在国内外 医学界公认的治疗新理念则是，2型糖尿病患者应尽早地使用岛素，经研究发 现，这样做的好处多多。1.可以保护和改善胰岛功能 2型糖尿病患者初期的胰岛功能就已下降了大约一半，随^时的延长，胰 岛B细胞功能将进一步下降，这是长期高血糖和血脂异常带来毒性引起的。 尽早使用胰岛素可以迅速消除糖毒性和脂毒性，减少对胰岛胞的损害，能 比较明显地改善胰岛功能。他们曾对新确诊为2型糖尿病的14例患者，进行了为 期2周的胰岛素泵强化治疗。停药后，有9例患者通过饮食治疗使血糖维持了3 年以上的正常水平。我国的糖尿病专家也证实，早期胰岛素强行治疗能使自然 病程向后推几年。
2.可以改善胰岛素抵抗传统概念上认为，使用胰岛素会加重胰岛素抵抗，而事实并非如此，II型糖 尿病患者尽早使用胰岛素，能增加机体对胰岛素的敏感性。患者中的肥胖者， 同时使用双胍类药物，疗效会更好。3.能恢复胰岛素第一时相分泌胰岛素第一时相分泌是静脉在注射葡萄糖后，胰岛素分泌在1〜3分钟内迅 速达到最大值，6〜8分钟后降至基线。2型糖尿病最早的表现就是胰岛素第一时 相分泌消失。第一时相分泌对维持糖耐量的正常和控制餐后高血糖具有重要的 作用。4.可减少慢性并发症患病在患病初期就使用胰岛素，能够对恢复并维持正常的糖、脂代谢产生 积极作用，还可以改善胰岛素抵抗，从而保护心血管。
糖尿病患者为什么要用胰岛素治疗
医疗过程中，有医生认为患者需要用胰岛素治疗，而患者拒绝使用胰岛素 的现象发生。追其原因是患者听说注射胰岛素会成瘾，将来想撤也撤不下来， 所以不同意用胰岛素治疗。由于这种错误观点，很多患者延误病情，失去了 有利的治疗时机，导致病情恶化或致残，再想用时，后果已难挽回。患者所说的成瘾就是怕胰岛素撤不下来，从而形成了一种恐惧心理。其 实，注射胰岛素绝不会成瘾，因为胰岛素是人体自身分泌的一种激素，注射胰 岛素是补充体内内生胰岛素的不足，1型糖尿病患者必须依靠；注射外源性胰岛 素才能维持生命，停止注射胰岛素就会导致代谢紊乱，发生糖|病酮症酸中毒 以致昏迷死亡。每日必须注射胰岛素不是因为对胰岛素的成j造成的，而是 因为1型糖尿病患者体内胰岛素的分泌很少，或完全没有分泌，|由于胰岛素缺 乏，容易出现酮症酸中毒昏迷，要想挽救生命就必须注射胰岛素，补充体内的 不足。
至于2型糖尿病患者在某些情况下，如应激状态、急性并发症、严重进展的 慢性并发症、妊娠等也需用胰岛素治疗一段时间。胰岛素能不自I撤下来，取决于患者本身胰岛的功能，只要胰岛有功能，待病情稳定就可以逐渐减少胰岛素 用量，最后改用口服降糖药治疗。因此，糖尿病患者要消除顾虑，积极与医生 配合，以免错过有利的治疗时机。
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