[脉象之缓洪细促结代等]缓脉 一息四至，不快不慢，不强不弱，脉来和缓，脉的硬度、张力适中，是有胃气的正常脉象，见于健康人。病脉则见于气机为湿所困之湿证，或病后复元。 洪脉（附大脉） 脉形洪大，脉来如波涛汹涌，...+阅读

正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏70-80次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根，主要表现为尺脉沉取不绝。 此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。

这些均应与病脉相鉴别。另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。

中医中的各种脉象分别表示啥

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。中医学名词。手指感到的脉动征象。有浮、沉、迟、数（shuò）等二十多种。 人有疾病，脉象常发生相应的变化和反映，是中医辨证论治的依据之一。脉动应指 （指头）的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。 心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。

故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。 浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。 主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。 阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。

又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。 病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。 脉象：诊断学名词。脉动应指的形象。包括频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。脉象的形成，与脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象的改变，故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。 晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种；元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象；明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉；明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉，合二十八种脉象。

后世多沿用二十八脉。

中医里面如何解释脉象

脉象，中医诊断学名词。脉动应指的形象。包括频率、节律、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。脉象的形成，与脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象的改变，故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。现在我们来认识一下中医里有关脉象知识的相关解说。 浮脉与沉脉：是脉位浅深相反的两种脉象，浮脉脉位表浅、轻取即得，主表属阳；沉脉脉位深在，轻取不应，重按始得，主里属阴。 迟脉与数脉：是脉搏慢快相反的两种脉象，迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至；数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上，迟主寒而数主热，亦主虚。 虚脉与实脉：是脉的搏动力量强弱（气势）相反的两种脉象，虚脉三部举按均无力；实脉举按均有力，分主虚实。 滑脉与涩脉：是脉的通畅度相反的两种脉象，滑脉往来流利通畅，指下圆滑；涩脉往来艰难滞涩，极不流利，前人形容涩脉，如轻刀刮竹。所谓轻刀刮竹即脉过指下不平滑之意。 洪脉与细脉：是脉体大小和气势均相反的两种脉象，洪脉脉体阔大，充实有力，来势盛而去势衰；细脉脉体细小 如线状，多软弱无力，但应指明显。 长脉与短脉：是脉气长短相反之两种脉象，长脉超过本部，即指脉气搏动范围超过本部的状态，前人比喻如循长竿；短脉则形状短缩，不及本部，即指脉气搏动范围短小，不及本部的状态。 紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的两种脉象，紧脉紧张有力，如按转绳；缓脉势缓，一息四至。 脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。 【脉象歌诀】 浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短； 弦芤疾缓革牢弱，濡伏动促结代疾。 【注解】

1、浮脉： 轻触也感到动弹觉的脉搏。 浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的表现。

2、沉脉： 脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象。临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。

3、迟脉： 脉来迟缓，一息不足4至的脉象。迟脉主寒证。因寒凝气滞，气血运行缓慢，因此脉迟而有力，为实寒证，若阳气虚弱，无力推动血液运行，为虚寒证。迟脉须同近似脉缓脉相区别，迟脉来去较慢，脉率小，缓脉从容和缓，，脉率正常。迟脉与数脉为相反的脉象。临床上，迟脉常同沉、滑、涩、细等脉兼见。 迟脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在六十次以下。这种跳得很慢的脉，表示寒邪为患。寒则血凝，使血气运行缓慢，所以脉搏跳动也慢。迟而有力是实寒证，即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证，主要是阳气虚弱，无力推动血液运行。这种寒是因为阳寒引起的，如冬天的寒冷，是因为阳光弱一样，并非实在的寒邪或寒水，所以脉现迟而无力。

4、数脉： 脉来急速，一息超过5至的脉象 。数脉主热证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，力虚热证。数脉须同近似脉紧脉、滑脉、疾脉相区别。数脉往来较快，一息超过5至；紧脉左右弹指，脉势较数脉急；滑脉往来流利，脉势尚柔和；疾脉较数脉往来更快，一息多为7~8至。数脉与迟脉为相反的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。 《医源资料库》：数脉，脉象名。脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”主热证。数而有力为实热；数而无力为虚热。

脉象脉象脉象

《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种，分别为：浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。 作者：李时珍 濒湖脉学 明 李时珍 ■■ 脉学七言诀 ■ 浮 脉 体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻； 三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤， 拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空， 浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。 主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘； 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

■ 沉 脉 体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀， 女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻； 沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。 主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰， 无力而沉虚与气，沉而有力积并寒， 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通， 尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。 ■ 迟 脉 体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒， 但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持， 迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。 主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看， 有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪， 尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 ■ 数 脉 体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦， 浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳， 数而时止名为促，数在关中动脉形。 主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医， 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡， 当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 ■ 滑 脉 体状 滑脉如珠替替然，往来流利却还前， 诗： 相类 莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾， 上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎： 寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽， 当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。 ■ 涩 脉 体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间， 如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难， 微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。 主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋， 寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中， 尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。 ■ 虚 脉 体状 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空， 诗： 相类 莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多， 发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒， 骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。 ■ 实 脉 体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强， 热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 相类诗：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常， 须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。 主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频， 或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸， 当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。 ■ 长 脉 体状 诗：过于本位脉名长，弦则非然但满张， 相类 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳， 若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 ■ 短 脉 体状 诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难， 相类 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。 主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神， 浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。 ■ 洪 脉 体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时， 若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。 相类侍：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜， 欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。 主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居， 胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。 肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。 ■ 微 脉 体状 诗：微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无， 相类 微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓， 男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 寸微气促或心惊，关脉微时胀满形， 尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。 ■ 紧 脉 体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。 总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼， 相类诗：见弦、实脉。 主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰， 浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉， 尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。 ■ 缓 脉 体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风， 欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 相类诗：见迟脉。 主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚， 上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚， 神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂。

■ 芤 脉 体状诗：芤形浮大轻如葱，边实须知内...

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