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儿童多动症该如何治疗

03月04日 编辑 39baobao.com

[儿童多动症的心理治疗]前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂,如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯异妥因(Pemoline)等,这类药物的副作用不很严重,服用后可使患儿注...+阅读

儿童多动症的发症与食物中含有水杨酸盐类,加入的调品,大量食用富含酷氨酸食品,依用受铅污染的食品,以及饮食中缺换等均有密切关系.这就为对獐多动症进行饮食治疗提供了科学依据.对獐多动症进行饮食治疗,可采用下列办法.

(1)不吃含水杨酸盐类多的食物.有些食物,如番茄,苹果,橘子和杏子等含甲基水杨酸盐类较多,就不要给多动症患儿吃.

(2)限用某些调味品.科学家研究发现,限制患儿食用胡椒油等调油等调味品和酒石黄等食用色素后,大多数患儿的多动症状消失.恢复吃含这些色素食品和调味品后,患儿的多动症状又重新出现.因此家长要注意,不要在患儿的饮食中加胡椒油等调味品和用酒石黄着色的食物等.

(3)不吃含酷氨酸食品.让患儿养成良好的饮食卫生习惯,以保护孩子消化道的正常功能.不要给患儿吃含酷氨酸的挂面,含酷氨酸的糕点以及乳类,乳制品等富含酷氨酸的食品等.

如何治疗儿童多动症

“多动症”儿童普遍具有注意力集中困难、过度活动、冲动、学习困难等特征,这些行为特性决定了他们较容易与他人产生冲突。另外,注意力缺陷多动障碍(ADHD)多伴有其他精神障碍,这也导致了更高的犯罪率。ADHD儿童的治疗需要一个长期的过程,目前主张治疗时应制订全面兼顾的优化方案,不仅要解决ADHD的核心症状(注意缺陷、多动、冲动),还要改善患儿的情绪和社会功能损害。 患儿家长要有长期治疗的准备,避免对治疗效果立竿见影的过分追求。过去治疗ADHD较为广泛的是中枢兴奋剂,但这类药物属于管制药物,有非常严格的处方管理。由于使用不方便,治疗依从性也较差。近年来出现了能够持续稳定控制ADHD核心症状,同时稳定患儿情绪、改善社会功能的非兴奋剂药物,符合长期治疗的要求。

同时,非兴奋剂药物已列入国家医保目录,为患者家庭减轻了经济负担。

如何治疗孩子的多动症

对导致ADHD病因中的环境因素进行早期的产前识别、必要的实验室检查,然后进行预防和治疗。对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查,在社区和学校队重点人群加强ADHD相关知识的宣传和培训工作,提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平,及早让患者诊治,提高ADHD的早期识别水平和诊治水平,减少疾病对自身、家庭和社会的危害。治疗上,根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。药物治疗能够短期缓解部分症状,对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。1.心理治疗主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。2.药物治疗药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。

(1)中枢兴奋剂 一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯,商品名利他林。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用,晚上不宜使用,药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等,尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状,共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。

(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀,托莫西汀疗效与哌甲酯相当,且不良反应少,耐受性好,已被列为ADHD的一线治疗药物。特点:每天给药1次,疗效可持续24小时;长期服用,无成瘾性;该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢,一般要在开始用药1~2周后才能出现疗效,不适用于需要急性治疗的ADHD患者。最常见的不良反应是胃肠道反应,需餐后服药。3.行为管理和教育教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时,则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近,以减少患儿在上课时的注意力分散,课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。4.针对父母的教育和训练适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式,内容主要有:给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

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