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脾胃的生理功能和基本病机 脾胃病是大家常问及的疾病，现将一些关于脾胃病的基本知识贴上来，希望对大家战胜疾病有一些帮助。 脾位于腹中、横膈之下。脾主运化、主统血、主升清、主四肢肌肉、在液为涎、其华在唇、开窍于口，与胃互为表里。脾对维系生命起着重要的作用，故称“后天之本”。 主运化运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有对饮食水谷消化吸收，化生为精微物质，并将精微物质转输到全身各脏腑组织中去的生理功能；也就是对营养物质的消化、吸收、运输的功能。脾的运化功能，包括了运化水谷和运化水湿两个方面。
（1）运化水谷：水谷，为各种饮食物的泛称。运化水谷，即是脾对水谷的消化及精微物质的吸收和输布作用。饮食入胃，通过胃的“腐熟”和小肠的“化物”分解成水谷精微和糟粕，还要通过脾的进一步消化，并将其所产生的精微物质吸收，上输于肺。又经肺的宣发功能输送到全身各个器官，作为各脏腑功能活动的物质基础。其中精微的部分，又在脏腑功能的作用下，化生为血，通过心脉输布全身，所以中医认为“脾为后天之本”，“脾为气血生化之源”。因此，脾的运化功能正常，才能为化生精、气、血、津液提供足够的水谷之精，给予脏腑、经络、四肢百骸、筋肉皮毛骨等组织器官充分的营养，以维持正常的生理功能。如果脾运化水谷的功能失常，则会出现消化功能障碍，临床上可出现腹胀、便溏、食欲不振、倦怠乏力、气血不足、消瘦等症。
（2）运化水湿：脾主运化水湿，又称运化水液，是指脾对水液代谢的调节作用。也就是说脾有促进水液吸收、转输、排泄的作用。人体摄入的水液，一方面通过脾的吸收转化布散全身，一方面在脾运化水湿的作用下，将各器官组织代谢后的水液，转输至肾，通过肾的气化作用形成尿液，下输膀胱，排泄于外，从而维持人体水液代谢的平衡。因此，脾运化水湿的功能正常，人体各组织器官既能得到津液的充分濡润，又不致使水湿过多潴留在体内。如果脾运化水湿失常，而致水湿停滞生痰，就可引起水肿、痰饮等证。 脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布，清指水谷精微。脾运化水谷，吸收水谷精微，上输于肺，并通过心肺的作用化生气血，营养全身；其功能特点以上升为主，因此“脾气主升”；其上升的是精微物质，又称“脾主升清”。脾的升举，还具有防止人体内脏下垂的作用。故脾气升，才能使消化吸收的水谷精气上输于肺送达全身；若脾气不升，则会出现“中气下陷”，表现为少气懒言，久泄脱肛，胃下垂，或子宫脱垂，或其它内脏下垂等病证。同时脾还有喜燥恶湿的特性，若脾虚失运，湿邪内郁，久而困脾，出现头身沉重体倦、脘腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡缓等证。 主四肢肌肉 脾为气血生化之源，四肢肌肉有赖于脾所运化的水谷精微的濡养，才能使肌肉发达，四肢健壮。如果脾的运化失常，气血不能荣于四肢肌肉，则会出现肌肉消瘦，四肢无力，甚至痿废不用。 胃主受纳、腐熟水谷。受纳，即接受和容纳。腐熟，即饮食物经过胃的初步消化，变成食糜。饮食入口，经食道容纳于胃中，故称胃为“太仓”，“水谷之海”。水谷经胃的腐熟，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全身。若胃的受纳与腐熟水谷的功能失常，则可出现胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐吞酸，或多食善饥等症。 胃气宜降：饮食入胃，经胃的腐熟后，必须下输入小肠，进一步消化吸收，所以胃主通降，以降为和，以下行为顺，从而保证水谷的不断下输和消化吸收。因此胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输大肠及大肠传化糟粕的功能在内。胃的通降是降浊，降浊才能继续受纳。如胃失通降，则不仅影响食欲，而且因浊气不降可出现口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结。如胃气上逆，则可见恶心、呕吐、呃逆，嗳气等症。 肝主疏泄 促进消化功能：脾胃的运化功能与脾的升清和胃的降浊之间是否协调平衡密切相关。而肝的疏泄功能，和脾胃气机的升降密切相关。肝的疏泄，有助于脾胃的运化功能，还体现于胆汁的分泌与排泄；胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝主疏泄功能的一个方面。肝的疏泄正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的运化，促进消化吸收。肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，则有助于脾升胃降，共同完成消化功能；若肝的疏泄功能异常，影响脾的运化，症见两胁胀满，肠鸣泄泻。影响胃的降浊功能，在上则为呕逆、嗳气；在中则为脘腹胀满、疼痛；在下则为便秘。 脾与胃的基本病机 脾胃的病状可以概括为主腐熟运化及主升清降浊失常两方面，
（一）脾气虚 在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。
（二）脾气下陷 脾气下陷又称“中气下陷”或“气虚下陷”，是脾气虚的进一步发展。表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状。脘腹重坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻，肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均是中气虚甚不能固摄而下陷的表现。
（三）脾不统血 ...
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