[急诊科护士长对专科护士的培训]1.开展急诊护理专科培训的必要性 为适应急救医学的发展，提高急诊护理质量，促进急诊护理专业化和急诊护理人才队伍建设，根据急诊科患者病情急重、病种复杂、治疗和抢救技术要求...+阅读
急诊科是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。众卓医院咨询结合科室特点将“以人为本，以病人为中心”的服务理念和“一切 为了病人，为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的护理服务中，倡导服务理念，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。一 、实施特色服务，突出“挽救生命、珍爱生命，维护健康”的主题，将“只要有百分之一的希望，我们将付出百分之百的努力” 的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。接诊病人：“快”、“准”、“好，急救要求病情判断迅速，采取急救措施果断，用最快、最好的方式将病人的病情控制在稳定的范围内。 二、做到四个坚持：坚持“生命第一”原则。先抢救，后收费，对急救伤病员不管贫富，一视同仁，不因费用问题延误救治、转运。坚持公示制度向社会公开服务承诺、收费标准、护送原则、监督电话，主动接受社会监督，做到“有求必应，有应必到”。坚持“三明白”、“三到位”服务标准。在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费；护送陪伴到位、救治措施做到位、沟通告知说到位。坚持规范收费标准：做到合理用药、合理检查、合理收费。急诊科优质服务培训：孟老师（I8537IOIO29） 三、绿色通道，畅通无阻：急诊科是生命急救的接力站，在这里，雄厚的技术力量、及时有效的急救措施、优质的服务水平是保障急救工作顺利进行的前提，为此，我科制定了一系列措施，加强员工的技能培训、素质教育，并规定急危重病人先抢救后挂号，就地抢救，绿色通道24小时开通；实行接诊—抢救—住院一条龙服务 。强化急诊急救管理，抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，病人检查过程实行全程陪伴，保证危重症患者在第一时间得到抢救治疗。四.提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务1.强化细节护理 关爱生命从细节做起，维护患者尊严，将患者清清爽爽送出急诊科。急诊病人就诊时常因外伤造成面部及身体其他部位血渍斑斑，或因呕吐物及分泌物污染身体，我科护理人员在对患者紧急抢救、处置的同时，将患者身上、脸上的血液、污物擦洗干净，衣物清理整洁，让病人干干净净做检查，清清爽爽收入院。2.强调主动服务意识 急诊科是医院的窗口科室 ，护士们经常会遇到陌生人询问各种事宜。为了适应新的服务模式，我们推出主动化服务模式-即看到有人走来，就主动前迎，细心听取疑问，并耐心解答问题，使病人从茫然中走出，输液前，详细询问病人有无过敏史，需不需要方便等等，输液中，我们会不时地询问病人有无不适感，对特殊用药的病人，主动为其送上一杯开水，对需要上厕所的患者，我们有护工陪同，同时也献上了我们的一片爱心。3.倡导亲情化护理，就是把“视病人如亲人”、“急病人所急，想病人所想”的口号，一点一滴的做到实处，尽早为病人解决各种问题。提供特色护理服务：
（1）主动迎接病人，引导病人就诊，做到“首问首接负责”、有问必答，和蔼可亲，主动为患者排忧解难。
（2） 提供多种便民措施， 如开水、一次性杯、卫生纸等。
（3） 为病人提供全程陪伴服务，需要可提供代交费、代取药、代订午饭，代买报纸等，减少病人的顾虑最大限度地给予关怀。 病人从挂号、就诊、做各项检查、交费、取药到输液室注射，往往要经过一段的“长途旅行”，常因急躁和不耐烦容易与护士发生冲突，故护士必须理解病人的心理，开展亲情化“八声”服务护理服务礼仪规范化，把亲情融入到护理程序的每个细节中。使用眼神、微笑等副语言及身体语言去用心为病人服务。
（4）不断提高技术能力 我科年轻护士多，如果护理人员穿刺技术不过关，容易导致病人家属与护患之间的矛盾，而且会影响输液的工作效率，造成恶性循环，针对这些问题，开展相关的技术培训，根据不同年龄、血管的特性和药物的性质，精心选择注射部位，合理选用输液针头，确保穿刺的一次成功率；操作时态度要亲切温和，动作轻柔，并将健康教育融入操作过程中，提高穿刺技术的同时强调人文关怀。同时排班时做到年资高低合理搭配，对各种原因致穿刺失败者，我们深表歉意，并请技术较好的护士协助完成，以减少护患之间矛盾。在输液护理过程中向病人讲解输液的注意事项，病人所用的药物，疾病的治疗情况。4.实行一站式服务 将坐等处置转变为主动为病人提供服务的整体护理，边救治边通知有关科室前往急诊科，如心电图室、B超室等，使各种术前检查尽量在急诊科做完，提供“一站式”服务。使手术室、麻醉科有充分的准备，保证病人进入时不受任何的阻碍，使抢救节奏加快。5.提倡奉献式服务 急诊科护理人员少，工作大且无规律，突发事故多等，我们在护理人员中大力倡导奉献式服务：医护人员在完成日常工作的同时承担“二线班”职责，工作需要时随叫随到。用自己的爱心、耐心、细心、责任心，为病人提供全方位的优质服务我们的宗旨是：只要对优质服务有益，对患者有好处...
如何开展优质护理服务示范病房
王彩霞（内蒙古鄂尔多斯中心医院神经外科 017000）
【摘要】目的 以患者为中心，提供优质服务。方法 改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，不断总结经验。结果 提升了护士的整体素质及护理服务质量，彰显了管理水平。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)19-0301-01
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求[1]我科与时俱进，在院领导和护理部的支持、督导下，遵循“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨率先开展优质护理服务示范病房的工作，从中得到一些体会与大家共同分享。
一、改善服务态度
良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键[2]。首先，从群体形象入手，要求护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，我科以老年患者为主，更加需要温馨、体贴、亲情般的关怀，经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆 二、提升技术水平
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。加强理论知识的学习和知识的不断更新，我科以糖尿病人为主，健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。遵守操作规程，不要随意简化操作流程，严格执行“三查七对”和消毒隔离原则，不要存有侥幸的心理，抢救病人做到忙而不乱，仔细观察病人和全面分析病情。
要求各班护士工作认真负责，不怕苦不怕累，比如，治疗班除了进行各项治疗外，还要做好治疗室内部的清洁工作，护理班除了观察病人的病情，还要做好基础护理，尤其是一级护理和危重病人的生活护理。执行医嘱及时准确，操作熟练到位。
三、提高管理水平
护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一。每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察，医嘱查对，护理文件的书写以及卫生条例、法规的学习。加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，要及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施，比如，糖尿病人凌晨易发生低血糖，要加强夜间巡视；病人视力差，输液时护士多巡视，并且要保持地面的干燥；危重病人要做到服药到口；神志不清的病人，要使用床栏，等等。加强护患沟通，履行告知义务，可以减少护理纠纷的发生。
进行阶段总结，包括取得的成果和存在的问题，培养集体荣誉感，对做得好的护士表扬和鼓励，调动护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀，了解个人的感受，对提出的合理要求尽量满足。
四、存在问题
护理量增多，护理人员配备不足，不能满足工作的需要，护士长期超负荷工作。服务质量升级，报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够，护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍工作的进一步开展。
我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，一级护理和危重患者的生活护理做得很到位，病人非常满意，护理质量得到了提高，也提高了科室的社会效益，但与经济发达地区比，我们起步较晚，而且硬件、软件设施相对落后，只能在现有条件的基础上努力工作，边评估，边改进，边完善，不断总结经验，力争护理质量快速提升。
如何为患者提供专业化的护理服务
医院健康护理是医院优质护理工作的重要组成部分，通过有效的护理，可以消除疾病人群的健康危害因素，延缓或降低疾病的发展进程，为治疗争取宝贵的时间。一是建立疾病管理师和健康管理师培训机制，实行专科、专病健康管理，为患者提供个体化的健康教育，使患者得到更专业、更全面、更系统的健康护理。二是建立患者心理健康沟通和维护机制，由护士作为病人的第一心理健康责任人，实施动态连续的护理服务，使分级护理不仅体现在病情和自理能力方面，更体现在对病人的精神及心理需求的关注方面。病人出院后，由护士进行心理跟踪维护，把心理健康沟通工作延伸到院外。三是建立疼痛护理评估治疗方案。关节外科目前已开展了膝关节周围病变围手术期的疼痛护理，由责任护士、管床医生、麻醉师、病人及其家属构成了疼痛管理小组，护士长负责协调工作。
手术室完善了疼痛评估体系，为患者制定个体化的镇痛方案，包括在术前采用镇痛剂预防精神上的疼痛意识的超前镇痛，术中采用多模式的麻醉方式、术后提倡多模式的疼痛控制，包括联合应用口服镇痛药、股神经置管阻滞、切口局部浸润麻醉，出院后疼痛控制效果追踪。四是推行“医护联合门诊”新模式。骨科、内分泌科、心脏科、消化科4个专科试点工作已顺利开展。医护专家各司其职，医生负责诊疗，护士专职宣教，确保诊疗负责， 宣教到位。这种“专科护师协同专家出诊”服务新模式优化了单一医生看病流程，解决了只看不教的问题，使每位病人在有限的就诊时间内获得有效信息最大化，大大提高门诊就诊的效率。五是实施出院病人随访工作。护理人员积极做好出院病人随访工作，采取电话回访、家庭回访、专科护士走进社区等形式，全程推进优质护理服务。
由医生、护士共同对出院病人进行电话回访，了解患者出院后的健康状况，给予健康指导。并进行多种形式的预约挂号服务，包括电话预约服务、出院预约、随访预约、社区预约、基层医疗卫生机构预约等，方便了病人的复诊。
如何采取具体措施将本病区的优质护理服务落实到位
一、（1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。
(2)全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。 （3）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
(4)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。
(5)积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制。有条件的话医院可以与社区卫生服务机构建立合作关系，为社区急危重症患者转入医院开辟“绿色通道”，将康复期住院患者转至社区卫生服务机构，逐步实现双向转诊，满足患者就医需求，提高医疗资源利用效率。
二、（一）强化组织领导。医院要进一步加强对推广优质护理的组织领导，根据本方案要求，结合成熟医院的实施经验，制定本医院2013年具体方案，细化工作目标，明确主要措施，落实工作任务。
（二）加强部门协调。医院行政管理部门要主动协调、组织相关部门，研究制定有利于推广优质护理服务的政策措施，积极争取新闻媒体支持和参与，采取多种方式推广交流，为优质护理服务的发展营造良好社会氛围。医院要加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进工作。 （三）建立长效机制。护理部在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。
（四）加大护理培训力度。医院制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。
（五）探索实施岗位管理。结合公立医院人事制度改革，探索实施护士的岗位设置管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。
（六）保障护士合法权益
(1)切实落实护士编制。医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量并保证编制的落实。
(2)保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。
(3)落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。
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