[胎儿宫内缺氧的表现有哪些]胎儿宫内缺氧对于准妈妈来说，是一个非常危险的迹象，因此准妈妈要注意提前做好预防措施，尽早知道一些有关胎儿宫内缺氧的相关知识，以便及时发现胎儿宫内缺氧。孕妇如何发现胎儿...+阅读
扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转，但这种动作形状又是奇异和多变的（又称变形性肌张力障碍）。起病缓慢，往往先起于一脚或双脚，有痉挛性跖屈。一旦四肢受累，近端肌肉重于远端肌肉，颈肌受侵出现痉挛性斜颈。躯干肌及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动，是本病的特征性表现。运动时或精神紧张时扭转痉挛加重，安静或睡眠中扭转动作消失。肌张力在扭转运动时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低。病例严重者口齿不清，吞咽受限，智力减退。 极少患者可因扭转发生关节脱位。大部分患者病情发展缓慢，可持续许多年，极少数病情不进展或自行缓解。有少数患者因严重的扭转痉挛造成关节软组织的纤维化和退行性变，使关节呈永久性挛缩畸形，关节周围的肌肉萎缩。
原发性扭转痉挛的转归差异较大，起病年龄和部位是影响预后的两个主要因素。起病年龄早（15岁以前）及自下肢起病者，大多不断进展，最后几乎都发展为全身型，预后不良，多在起病若干年后死亡，自行缓解甚少。成年期起病且症状自上肢开始者预后较好，不自主运动趋向于长期局限于起病部位。常染色体显性遗传型或散发型的预后较隐性遗传型好，因为前者起病年龄晚且多自上肢起病。
扭转痉挛的临床表现有哪些
扭转痉挛的临床表现：1） 各年龄组均可发病，常染色体隐性遗传常在儿童期发病，多有家族史。散发病例和 常染色体显性遗传患者起病较晚，外显率不完全J散发病例多为继发性，在成年期起病，症 状常自上肢或躯干开始，约20%最终发展为全身性肌张力障碍。2） 症状多从一侧或两侧下肢开始，足呈内翻跖曲，行走时足跟不能着地，之后躯干、 四肢发生不自主扭转运动和姿势异常，以躯干为轴，动作多变无规律，自主运动或精神紧张 时加重，睡眠时消失。患者也可见痉挛性斜颈，以及不自主挤眉弄眼、眼睑痉挛、张口闭 口、牵嘴歪舌、舌伸扭动等怪异表情（口下颂肌张力障碍），也常引起屈腕、伸指及手臂过 度前旋，腿伸直及足内翻跖曲，脊柱前凸、侧凸及骨盆倾斜等。扭转运动时出现肌张力增 高，扭转停止转为正常或减低。
3） 常染色体显性遗传家族可有多人患病，可见多种顿挫型局限性症状，如眼睑痉挛、 斜颈、书写痉挛、脊柱侧弯等，多自上肢开始，长期局限于起病部位，进展为全身型症状较 轻微。极少见的情况，某些不明原因的扭转痉挛可迅速进展，症状急骤恶化，最终导致死 亡。VamOnde等（1994）报道2例儿童期起病，全身性扭转g挛，迅速进展，很快死亡，称为肌张力障碍风暴（dystOnic stOrm）。
扭转痉挛的症状有哪些
典型的肌张力异常如扭转痉挛、痉挛性斜颈等诊断不难。但必须与各种原因引起的肌张力异常相区别。 肌张力异常以起病年龄分为儿童型（12岁以前）、少年型（13~20岁）和成人型（20岁以后）。成人型肌张力障碍常为局限性，病情不进行性加重，如痉挛性斜颈。儿童和少年型病情进行性加重，下肢首先累及，然后波及全身，如扭转痉挛。
（一）痉挛性斜颈（spasmodic torticollis） 发生于任何年龄，但以成年人起病者最多见。男女同样受累。起病多甚缓慢。颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲。两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸。患肌可发生肥大。当患者试图维持其头部正位时，大多有头部震颤。
（二）扭转痉挛（torsion spasm） 多数在5~15岁缓慢起病。首发症状大多是一侧下肢的轻度运动障碍，足呈内翻跖曲。行走时足跟不能着地。缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重，引起脊柱前凸和骨盆倾斜。不自主运动累及颈项和肩胛带肌时，出现斜颈累及面肌及咽喉部肌肉时，引起面肌痉挛和构音困难。扭转痉挛在作自主运动或精神紧张时加重，入睡后完全消失。肌张力在扭转动作时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低，隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展，预后不良，多于起病后若干年死亡，但一部分患者可长期不进展，甚至可自行缓解。...
扭转痉挛的鉴别诊断
1.痉挛型脑瘫指出生前至出生后早期（一般指生后4周之内），在脑发育未成熟阶段受到损害，而造成非进行性但永久存在的脑损害，引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。2.强直型脑瘫四肢僵硬、强直，不能自主活动。3.大脑发育不全是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全，胎儿表现呆滞、多动、痴傻等现象。4.徐动型、混合型脑瘫，DRD（橄榄、桥脑、小脑神经变性性疾病）等5.痉挛性斜颈可发生于任何年龄，但以成年人起病者最多见，男女同样受累，起病缓慢，颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩，最易表现出症状。胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩时头部向前屈曲，两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时头部向后过伸。
患肌可发生肥大，当患者试图维持其头部正位时，大多有头部震颤。
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