[慢性胃炎常见的症状和病因]慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层（不超过三分之一）者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢...+阅读
正常腹腔内有少量液体，一般不超过200ml，以起到腹膜脏 层与壁层的滑润与防御作用。如因某种原因失去这种动态平衡，腹腔内液超过1500ml时，可出现腹水的症状及体征。临床上90%产生腹水是由下列三种疾病：①肝硬化失代偿 期：由于水钠潴留，门脉高压、低蛋白血症及对体液因子灭能减弱所引起；②恶性肿瘤：男性多为肝癌，女性多为卵巢癌；其他 胃癌、大肠癌、胰腺癌、子宫癌、恶性淋巴瘤及腹膜间皮瘤均可引起腹水。系恶性肿瘤转移到腹膜或腹腔，或压迫门静脉所致； ③结核性腹膜炎腹水型：女性青年多，系由盆腔结核蔓延至腹膜或肠及肠系膜淋巴结结核侵及腹膜，或者压迫血管或淋巴管所 致。此外，还有一些产生腹水的疾病如：
（1） 肝静脉或下腔静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）：在肝静 脉或下腔静脉肝段以上有血栓、炎性物或膜性物阻塞，造成肝后性门脉高压，表现肝肿大，腹水明显。如为下腔静脉阻塞，出现 腹壁侧支循环，脐下静脉血流向上。彩色超声、CT及腔静脉造 影可确定诊断。
（2） 缩窄性心包炎：多由结核性心包炎引起，静脉回流受 阻，病人有心动过速、脉压小、奇脉、颈静脉怒张、静脉压升高等征象；心电图、心动超声等可助诊断。
（3） 胰腺炎：急性出血性坏死性胰腺炎，引起胰腺及继发腹 膜炎性渗液形成腹水。少数慢性胰腺炎及假性囊肿也可出现腹水，为渗出液腹水中淀粉酶及脂肪酶增高。
（4） 淋巴系统疾病：丝虫病肉芽肿、淋巴结结核、腹腔内肿 瘤（淋巴瘤）、腹膜后肉瘤或癌转移、肾病综合征、肝硬化等。乳糜性腹水呈乳白色，比重>1012，蛋白含量>30g/L。国外报 道肝硬化有乳糜样腹水者占1.4% ~ 16.1%，而国内有的报告则 更高，可达57.1%。认为是再生结节压迫淋巴小分支，加之淋 巴生成增加，导致淋巴管流量及压力增加，淋巴液淤积于淋巴管内，淋巴液外溢于腹腔内。此外，外伤及手术瘢痕等压迫胸导管 及乳糜池，以及先天性淋巴管扩张等均可引起乳糜样腹水。
（5） 营养障碍性疾病，各种原因的营养障碍，均可出现全身 水肿及腹水，腹水清澈透明，系由于蛋白质及维生素B2缺乏所致。
（6） Meigs综合征：具有卵巢肿瘤（多为囊腺瘤）、胸水及腹 水三征。腹水与胸水比重为1.016 ~ 1.020，细胞常少于300个， 蛋白质含量30g/L。有时为出血性腹水。此征并非罕见，常需与 腹水性疾病相鉴别。
（7） 蛋白丢失性肠病：引起低清蛋白血症，出现水肿和腹 水，静脉注射清蛋白后，测定粪便中51Cr的异常排泄有助诊 断。
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