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HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒;感染区域:人类表皮和粘膜鳞状上皮,至今已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,经正规系统治疗后,该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。 此项争论还需要科学研究和论证。 不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为: ⑴皮肤低危型:包括HPV-
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12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关; ⑵皮肤高危型:包括HPV-
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6、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌; ⑶黏膜低危型:如HPV-
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3、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜; ⑷黏膜高危型:HPV-
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5、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。 生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。 人类乳突病毒(HumanPapillomavirus,简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,上海华肤杨晶教授称:长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。 像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。 HPV感染途径 ⒈性传播途径; ⒉密切接触; ⒊间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等; ⒋医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者; ⒌母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。 低危型HPV感染 ⒈良性皮肤表现 ⑴寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。 ⑵特殊部位表现疾病: 甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。 跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。 丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。 扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。 ⒉外生殖器疾病良性表现 ⑴生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。 (a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等; (b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变; (c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。 易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。 少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。 ⑵特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。 高危型HPV感染 ⒈皮肤表现 有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。 ⒉粘膜表现 宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
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