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1、病因病机

主要与风火热毒或阴寒内伤、寒气下迫有关。

（1）火热伤络：暴饮暴食，或酗酒过度致迫血妄行，渗入大肠发为便血。

（2）湿热下注：久居潮湿之处，或饮食不节，损伤脾胃，聚湿生热，热伤阴络，营血失道而致便血。

（3）脾胃虚寒：久病失养，劳倦过度，气失统摄，血无所归，血离脉道，而为便血。

2、辩证论治

便血之证多因肠道湿热，或脾胃虚寒所致，故临证时要分清虚实，然后确立治疗原则。

（1）肠道湿热：证候：便血鲜红，大便不畅或稀溏，或选血后便，或腹痛，口苦，舌苔黄腻，脉象濡数。

治法：清化湿热、凉血止血。 考试大网站整理

方药：地榆散合赤小豆当归散。

（2）脾胃虚寒：证候：大便下血，色紫暗或黑，腹痛隐隐，喜热饮，怯寒肢冷，大便溏薄，舌质淡，脉细无力。

治法：温阳健脾、坚阴止血。

方药：黄土汤加味。

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