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概 述

惊风是小儿时期常见的一种病证，它以抽搐伴神昏为主要表现，又称“惊厥”，俗称“抽风”。6岁以下小儿多发，年龄越小，发病率越高。惊风证情危险，变化迅速，威胁小儿生命，并影响小儿智力发育。古代医家将其列为古代儿科四大证之首。

惊风病名，在宋代以前未见记载，一般都与病证混淆，如《颅囟经》、《外台秘要》等书均是“惊痫”并称。至北宋·王怀隐《太平圣惠方》、钱乙《小儿药证直诀》，才有惊风病名。并将惊风分为两大类，根据发病的缓急、证候的虚实寒热，分为急惊风与慢惊风。惊风的症状，临床上可归纳为八候。

病因病机

急惊风

感受时邪：外感六淫之邪以冬春之风邪，夏秋之暑邪为多。时邪由表入里，郁而化热化火，生痰生风，痰浊上扰，蒙蔽清阳，而见高热、神昏、抽搐等症，即为急惊风。

痰热积滞：饮食不节，或误食污染毒邪之食物，郁结肠胃，生痰生热，壅塞不消。痰火湿浊，蒙蔽心神，引动肝风，而见呕吐、腹胀、惊厥等症。

暴受惊恐：小儿神气怯弱，元神未充，骤闻异声，乍见异物，可致神气逆乱，惊惕不安，或致痰涎上壅，蒙蔽清窍，引动肝风。

慢惊风

土虚木亢：久吐、久泻，或暴吐、暴泻治疗不当，损伤脾胃，致使脾胃虚损，肝木亢盛，故而成惊。

阴虚风动：急惊风或温热病后，迁延未愈，津液暗耗，肝肾阴精亏损。筋脉失于濡养，水不涵木，虚风内动。

脾肾阳虚：禀赋不足，脾肾素亏，复患脾胃之疾，导致脾阳受损，继而累及肾阳，以致脾肾阳衰，虚极生风。此属慢惊风中之“慢脾风”证。

一般护理

惊风发作，应立即抢救。立即给氧、止痉。

加强巡视，发作时防止碰伤、坠伤，不可强行按压，以免造成骨折。

注意观察抽搐发作的次数及每次持续的时间，监测呼吸、脉搏、血压、瞳孔、面色的变化。

保持气道通畅。随时吸出咽部痰涎，及时清理呕吐物。

配合针刺或指掐人中、十宣等穴，使抽搐尽快停止。

积极治疗高热、咳喘、泄泻、疳积等病，以防发为惊风。

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