[电子病历的电子病历基本规范]电子病历基本规范（试行）第一章 总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》...+阅读
如下！！ 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080 户口地址 上海市凤阳路100号 电话 3275888 邮政编码 200003 联系人姓名 曾阿民 关系 夫 地址 同上 电话 3275888传呼 第1次入院 入院途径门诊√ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√ 入院日期 1991年11月7日 妇产 科 妇科病区 医师 陆永健 转科 年 月 日 科 病区 出院日期 1991年11月25日 妇产 科 妇科 病区 医师 陆永健 共住院 17天 其中术后 11 天 门诊诊断 子宫肌瘤，多发性 医师 陈芳龄 入院诊断 入院后确诊日期 1991 年 11 月 13 日 出院诊断（依主次顺序填写） 出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 子宫肌瘤，多发性 √ 218.0m88900/0 输卵管积水，双侧 √ 614.1 宫颈炎，肥大性，慢性 √ 616.0 不孕症，继发性 √ 628.9 医.学.全.在.线..med126.com 并发症 发现日期 年 月 日 院内感染 发现日期 年 月 日 损伤中毒外因 发现日期 年 月 日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码 1991-11-13 全子宫切除术 许博文 硬膜外 Ⅲ甲 大 双侧附件切除术 病理诊断 子宫平滑肌瘤 报告日期 1991-11-15 尸检 218.0 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） 根本死因 传染病报告 肿瘤报告√ 诊断对照 门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 特别索引 教学√ 科研 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 随访期 >12月 术前诊断与术后诊断 符合√ 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合√ 不符 未定 病案质量 甲√ 乙 丙 妇产科主任 胡玉英 主治医师 许博文 住院医师 陆永健 实习、进修医师 方建明 复核员 王 超特别说明：由于各方面情况的不断调整与变化，医学全在线所提供的所有考试信息仅供参考，敬请考生以权威部门公布的正式信息为准。
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妇科盆腔检查的基本要求是什么妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。...
