[心律失常——临床表现——房室传导阻滞]1. 概念房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻碍。2. 分型按阻滞程度可分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度又称为不完全性房室传导阻滞，Ⅲ 度则为完全性房室传导阻滞。3...+阅读

男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因可能的是：

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性早搏

C.完全性房室传导阻滞

D.第Ⅱ度I型房室度传导阻滞

E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

正确答案：C

三度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律（QRS形态正常，频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS形态宽大畸形，频率一般为20～40次／分），以交界性逸搏心律为多见。

如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），医学 教育网原创心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞。心房颤动时，如果出现心室律慢而绝对规则，则为心房颤动合并三度房室传导阻滞。

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房室传导阻滞心电图房室传导阻滞心电图1.Ⅰ度房室传导阻滞（1）窦性P波之后均伴随有QRS波群。（2）P-R间期延长：P-R间期≥0.21s（老年人>0.22s）。2.Ⅱ度房室传导阻滞（1）Ⅱ度Ⅰ型 又称莫氏Ⅰ型或文氏型。...