[完全性房室传导阻滞]男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因可能的是：A....+阅读

1. 概念

房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻碍。

2. 分型

按阻滞程度可分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度又称为不完全性房室传导阻滞，Ⅲ 度则为完全性房室传导阻滞。

3. 临床表现

Ⅰ度常无症状。Ⅱ度Ⅰ型可能自觉心搏脱漏。Ⅱ度Ⅱ型常有疲乏、头晕、抽搐、心功能不全等。Ⅲ 度取决于心室自主心律是否建立，及其速率和心肌的基本情况。重者可出现心室停搏或心功能不全、脑缺血症状，阿-斯综合征甚至猝死。

4. 心电图

Ⅰ度（房室传导时间延长），PR间期超过0.20s， 每个P波后都有QRS波群。

Ⅱ度Ⅰ型，PR间期逐渐延长，直至P波受阻，考试大网站整理 心室脱漏；R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；包含受阻P波的R－R间期小于两个P－P 间期之和。

Ⅱ度Ⅱ型，有间歇受阻的P波和心室脱漏；在传导搏动中 P－R间期固定，可正常或延长。

Ⅲ 度，P波与QRS波群无关；心房速率比心室速率快；心室率规则；P－R间期不一致；QRS时限可正常或延长。

5. 治疗

治疗原发病；提高心室率，可用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等；安装起搏器。

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