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舞蹈病的早期表现是什么

02月09日 编辑 39baobao.com

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〔概念〕

小舞蹈病(chorea minor,CM)又称Sydenham舞蹈病、风湿性舞蹈病,由Sydenham(1684)首先描述。本病是风湿热在神经系统的常见表现,以舞蹈样不自主动作、肌张力降低、肌力减弱等为临床特征。

〔病理〕

由于本病预后良好,病理报告很少。镜检可见散在的动脉炎改变,伴有血管周围细胞浸润、点状出血、微梗塞和少量的神经元缺失。上述病理改变可见于大脑皮质、基底节、脑干和小脑。

小舞蹈病是风湿热在神经系统的常见表现,以舞蹈样不自主动作、肌张力降低、肌力减弱等为临床特征。

发病年龄多在5-15岁间,女性多见。早期表现为虚弱、苍白、注意力不集中、学习成绩下降等。舞蹈样动作都是不规则、不重复、变幻不定、突发骤止的。在面部表现为挤眉弄眼等。在上肢其不自主动作常牵涉许多肌群和关节,表现为各关节交替伸屈、内收。下肢动作少,可表现为步态颠簸。在躯干可有扭转和不规则的呼吸动作。

小舞蹈病与A型溶血性链球菌感染有关。实验室检查外周血白细胞数增加、血沉加快、C反应蛋白增高、抗“O”滴度增高。

无目的、不规则、突发性的肢体关节运动,似舞蹈样动作,不能自我控制,这是神经系统疾病中的一种舞蹈病。

本病又分小舞蹈病与大舞蹈病。小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,是一种多见于儿童的疾病,常常为急性风湿病的一种表现。也就是说儿童得风湿病除了并发关节炎和心脏病外,还可能出现舞蹈病。小舞蹈病的早期症状不明显,不易被发现。表现为病儿比平时不安宁,容易激动,注意力分散,学习成绩下降,肢体动作笨拙,书写字迹歪斜,手中端水易泼出,走路步态不稳等。这时父母或老师常认为孩子有神经质或非常顽皮。症状日益加重后才发现舞蹈动作:出现一种极快的、不跳动式的、无意义的、不能自主控制的动作。以手、上肢为重,手指、上肢关节不停地收缩,伸开、外展、内收、旋转等。面肌也可影响而出现挤眉弄眼、呶嘴、伸舌、咬牙等怪状。严重者还可出现狂躁、忧郁、妄想、冲动等精神症状。

大舞蹈病又称慢性进行性舞蹈病。最常发生于35-40岁之间的成年人,是一种遗传病。病人除了出现舞蹈动作外还有痴呆表现。开始一般还是慢慢出现不自主运动,如行动笨拙和不安,间断出现耸肩,手指抽搐和扮鬼脸等。以后则出现肢体及躯干肌舞蹈样动作。这些动作在情绪激动时加重,静坐、安静时减轻,睡眠时完全消失。痴呆症状在早期只是记忆力减退,注意力不能集中,也可出现情绪不稳定,猜疑妄想、幻觉等。

舞蹈病的治疗一是针对症状用一些药控制舞蹈动作,二是病因治疗如小舞蹈病同时应抗风湿治疗。这些药物都有一定的副作用。所以如怀疑患上此病,还是去医院找神经专科大夫看看,通过检查确诊后,再按医生的要求进行治疗。切不可自行其事,误了时机,加重病情。

2011-5-14 3:16:15

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