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肝腹腔积液形成的原因

（1）门静脉高压是肝硬化腹腔积液形成的主要原因，也是肝硬化门静脉高压失代偿的主要标志。通过检测，发现腹腔积液通过治疗减少后，门静脉血流量增加。当门静脉压力小于（12毫米汞柱）时很少形成腹腔积液。

（2）肾脏功能异常：肝硬化晚期常可表现为水钠潴留和肾血管紧张等肾功能异常的特征性表现，有效循环血容量的减少使肾灌注量减少，从而降低肾血流量、肾小球滤过率，引起抗利尿激素的增加，水、钠在远端肾小管的重吸收增加，继而形成肝腹腔积液或加重腹腔积液的程度。

（3）低清蛋白血症：肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，因为肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体容易从血浆中漏人腹腔，形成腹腔积液。

（4）功能性肾脏异常：晚期肝硬化患者的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。

（5）循环异常：肝硬化时其肝脏的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，进而导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，漏出的淋巴液进人腹腔，可促使肝腹腔积液的形成。

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