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阅片方面也略知一二，拜访过不低于150家开展液基的医疗机构，看到不仅各厂家的液基耗材阳性率差别很大，就是同一厂家的耗材在不同医院阳性率也有很大差异，故对其进行认真总结，发现下列问题，希望对各位促进自己的工作有益： 一 医院液基相关从业人员的态度问题 医院液基相关从业人员指细胞室技术人员，阅片人员和负责取材的妇科大夫。
在三者中阅片人员责任最大，因其为液基质控的执行者，妇科大夫取材是否合格，制片人员所制液基片是否满意等问题都可通过液基片反映出来。如果阅片人员态度不严谨，认真且只“自扫门前雪”，那这家医院液基肯定开展的一塌糊涂。很多医院做了几千例液基，阳性病例为零，这肯定是阅片人员的责任，就是“瞎猫”也会碰到一两只“耗子”吧！有很多医院的阅片人员根本不会看液基片，和妇科普通刮片一样阅片，大批阳性病例给漏诊了；妇科取材不好也不和妇科人员沟通，妇科大夫就一直按错误的方法取材；制片出问题也不提出来。
真不知这样下去会有多少人受害。 妇科取材大夫的“作用”也不可小视，因取材是做好液基首要且基本的条件，妇科大夫不 认真取材，只“搞”些表皮细胞出来，再好的液基产品也无济于事。细胞室人员和妇科大夫不好沟通，讲些方式方法是能沟通的。最好的方法是开展液基时和做液基耗材的公司人员一起做妇科大夫工作。 制片人员对液基有一定影响，但问题不大，只是制片背景，细胞量会出问题，即使出了问题也好改正。
二 不同原理的液基产品带来的阳性率差异 液基产品分离心法和膜式产品（TCT），离心法又分为离心甩片式，自然沉降式（LCT）,LEEP模式。 LCT和TCT阳性对比在美国FDA 对两种代表产品的认证报告中已明确阐述，网址为 .fda.gov/cdrh/p970018c.pdf (LCT).fda.gov/cdrh/p970018c.pdf .fda.gov/cdrh/p950039.pdf (TCT) .fda.gov/cdrh/p950039.pdf 离心甩片式和LEEP式在原理上阳性率会比LCT低，因这两方法属于干固定，存在制片背景模糊和细胞重叠问题，从而降低了阳性率。
三 国内液基几种不负责任的做法带来的阳性率降低 处理液基标本有两个难点，一为如何有效的去除粘液对制片造成的影响；二为如何有效的把细胞转移到载玻片上。围绕这两个难点，国内很多液基产品生产厂家各尽其能，献出了很多“良策”： 1：倒掉标本 有的TCT生产厂家让医院把保存液瓶中标本的瓶底部分倒掉，因国产TCT保存液软化粘液能力低，且机器混匀标本时因机器转速低而混匀力小，使得细胞没法和粘液分离，从而造成膜孔被堵，最终造成载玻片上细胞稀少。
粘液及其黏附的细胞处于保存液瓶底部，把它倒掉后就去除了粘液对制片造成的影响，但同时也把标本中最重要的部分倒掉了。这种制片在镜下观察时，只见表皮细胞，不见中底层细胞和细胞团。这种制片没见阳性率超过1%的。 2：降低TCT负压抽吸力 TCT负压吸引力和细胞及细胞团的密度成直接对应关系，吸引力大于细胞及细胞团的重力时，细胞及细胞团才会被吸引到滤膜上，而吸引力在这个数值时，标本中的粘液因密度比细胞及细胞团小而更易被吸引到滤膜上，进而造成粘液堵塞膜孔，使得制片细胞量少。
为了解决这一问题，国内绝大部分厂家采用降低负压吸引力的方法。采用这种方法制得的标本片上密度低的表皮细胞多，密度高的中底层及病变细胞是见不到的，阳性率可想而知。 3：载玻片粘附力不够 标本经细胞保存液作用后，因粘液被稀释而使得细胞在载玻片上粘附力下降，越是病变细胞粘附力下降越大，这就要求载玻片必须进行防脱处理，而应用到细胞学的载玻片防脱处理是一项高科技技术（传统防脱片达不到要求），目前国内只有三家载玻片处理过关。
载玻片粘附力不够会引起细胞的选择性吸附，即密度低且带电荷多的表皮细胞易于吸附，而密度高且电荷少的底层和病变细胞造成脱落，发生假阴性诊断。 4：使用滤网去除粘液 有的液基生产厂家为去除标本中粘液而采用过滤网，过滤网过滤粘液的同时也被粘液堵住了网孔，使得部分细胞及细胞团因网孔堵塞而留在滤网中。使用这种方法的多为离心甩片式和LEEP式液基产品，结果为制片背景清晰同时丧失了标本代表性。
总之，开展液基的目的就是做一张背景清晰，细胞量充足的标本片，这张标本片必须能代表病人的这真实临床表现，以提高诊断率。目前国内的液基市场看似熙熙攘攘，热闹非凡，实则不然，好产品也就四五家。
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