[内科学第十二章]第十二章 心力衰竭 【考纲要求】 1．基本知识：心功能分级（纽约心脏病协会心功能分级、基本病因及诱因、心力衰竭的类型、病理生理。 2．慢性心力衰竭的临床表现、诊断与鉴别诊断、...+阅读

支气管哮喘体征特征性改变——呼气相哮鸣音。

肺结核增生性影像学特征性该变——结核结节。

特发性肺纤维化肺功能特征性改变——限制性通气功能障碍及弥散功能障碍为特征，FEV

1、FVC同步下降，FEV1/FVC正常，DLco（弥散功能）下降。

心肌梗死特征性心电图表现——①ST段抬高称弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

完全性房室传导阻滞心脏听诊较有特征性的是——大炮音。

室性心动过速心电图特征性改变——心室夺获、室性融合波、房室分离。

继发孔型房间隔缺损心脏听诊特征性改变——第一心音正常，第二心音增强、固定分裂，胸骨左缘第2——3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音。

动脉粥样硬化具特征性病变——纤维粥样斑块。

肥厚梗阻型心肌病心电图特征性改变——病理性中隔Q波（Ⅱ、Ⅲ、f或V4-6）。

缩窄性心包炎特征性X线表现——心包钙化。

酒精性肝炎酶学改变——AST升高比ALT明显（AST/ALT常大于1），但AST和ALT值很少大于500IU/L.否则，应考虑是否合并有其他原因引起的肝损害。

酒精性肝炎病理学改变——肝细胞坏死，中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现Mallory小体。

门静脉高压症特征性改变——侧枝循环开放。 考试大网站整理

上消化道出血特征性表现——呕血、黑便。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症全身皮肤特征性表现——全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，黏膜色素沉着见于齿龈、舌根、舌部、颊黏膜等处。医学-教育网-搜集整理

Cushing综合症特征性外貌——向心性肥胖、满月脸、多血脂、面圆而呈暗红色，胸、腹、颈、背部脂肪甚厚。

嗜洛细胞瘤——阵发性高血压（头痛、心悸、多汗症）。

假性甲旁减特征性改变——对称性第4与第5掌骨缩短（其有以低血钙和高血磷为特征的显性遗传性疾病，由于PTH受体或受体后缺陷，周围器官对PTH无反应或PTH抵抗，致甲状旁腺增生引起有特征性的生长发育异常）。

右心衰——肝颈静脉反流征（+）。

慢性肺淤血（间质性肺水肿）——kerleyB线（在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔水肿的表现）。

肺泡性肺水肿——肺门呈蝴蝶状。

洋地黄中毒——快速房性心律失常，伴有传导阻滞。

动脉导管未闭——透视见肺门舞蹈征，肺动脉突出、肺血增加，左房室增大。

微小病变型肾病——依据电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。

多发性骨髓瘤实验检查——骨痛、血清单株免疫球蛋白增高，蛋白电泳有M蛋白，尿本周氏蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并有质的改变。

肺结核的增殖表现——结核结节。

肺结核诊断——痰中找到结合分支杆菌。

肺炎链球菌肺炎——咳铁锈色痰。

肺炎克雷白秆菌——痰粘稠呈砖红色胶冻状。

肺脓肿——咳脓臭痰，量大。

淋巴瘤——无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿快。

多发性骨髓瘤影象检查——胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节。

原发性血小板增多症——实验检查对肾上腺反映消失。

甲状腺功能减退征——键反射弛张期特征性延长，超过350ms（正常240——320ms），跟键反射的半驰张期延缓时间明显延长。

系统性红斑狼疮——颊部形成蝶形红斑。

干燥综合征皮肤表现——紫癜样皮疹（多见于下肢，为米粒大小，边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，约持续10天，可自行消退而遗留有褐色素沉着）。

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